UM CASO “BUCHA”: A IMPORTÂNCIA DO AFETO NA PRODUÇÃO DE CUIDADO EM SAÚDE MENTAL
INTRODUÇÃO: O cuidado em saúde mental proposto pela Reforma Psiquiátrica Brasileira nos convoca repensar diariamente as estratégias de intervenções (1). Nos CAPS temos o desafio de reinvenção da clínica, de criar novos setting’s, pensar outro lugar social para aquele que sofre e principalmente outro jeito de se relacionar com a loucura (2,3). De acordo com Nicacio e Campos a relação entre usuário e profissional deve ser capaz de produzir trocas afetivas, realidades de convivência possibilitando a construção singular da vivencia de crise bem como outras saídas para além da diminuição da sintomatologia psiquiátrica (4). Relataremos as experiências vivenciadas no cuidado a uma usuária referenciada a um CAPS II Adulto na zona sul da cidade de São Paulo. OBJETIVO: Evidenciar as conquistas experimentadas com as intervenções de cuidado a uma jovem com prejuízos importantes na sociabilidade, no contato e convívio social advindos de seu processo de adoecimento psíquico e também apontar para a importância do afeto, do vinculo, e do estabelecimento de relações singulares na produção de cuidado em saúde mental. METODOLOGIA : Após discussão em equipe, recebemos o “caso bucha”, uma jovem de trinta e seis anos, com hipótese diagnóstica de esquizofrenia, em uso de cinco ampolas de haldol decanoato/mês. De acordo com relato da equipe que a referenciava, ela era muito resistente a qualquer proposta de tratamento e agressiva. Em seu Projeto Terapêutico Singular optamos por realizar atendimentos domiciliares, buscando favorecer o processo de vinculação e construção de confiança. Estes foram realizados no período de um ano e três meses pela psicóloga e enfermeira que assumiram a referência de cuidado. Nos atendimentos privilegiamos a escuta, o estar junto e nos colocamos como suporte para seu sofrimento psíquico, tentando assim, construir junto a ela algum sentido para todos os fragmentos que nos dirigia. Consideramos sua condição de sujeito, respeitamos seu tempo e sua individualidade (4,5). Desta maneira pudemos sustentar por meses a não inclusão da terapia medicamentosa. RESULTADOS : Os resultados demonstram que a construção do vínculo e a disponibilidade dos profissionais em se reposicionarem nesta relação de cuidado, favoreceram a compreensão dos comportamentos, muitas vezes agressivos e bizarros, apresentados pela jovem em questão. Também favoreceram o alcance de melhor qualidade de vida para ela e seus familiares. Evidenciamos ainda que o cuidado embasado em ações na exclusiva redução de sintomas, pouco considerando o sujeito que sofre e o seu contexto de vida é um fator iatrogênico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Consideramos que uma proposta de cuidado em que o profissional sustenta uma postura conservadora, medicalizante, focada na remissão exclusiva dos sintomas e pautada na relação de poder, favorecem a cronificação dos sintomas e consequente aumento no prejuízo de vida do usuário. Apostamos na possibilidade de um reposicionamento profissional nesta complexa clínica e na construção de relações simétricas com aquele que sofre. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.Brasil. Lei nº. 10216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Diário Oficial da União 09 abr 2001; 242. 2.Amarante, P. Psiquiatria Social e Reforma Psiquiátrica. Rio de Janeiro: FIOCRUZ; 2008. 3.Pitta, A. Reabilitação psicossocial no Brasil. 4. ed. São Paulo: HUCITEC; 2016. 4.Nicácio, F.; Campos, GWDS. A complexidade da atenção às situações de crise. Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, v. 15, n. 2, p. 71–81, 2004. 5.Ferigato, SH., Campos, RTO., Ballarin, MLGS. O atendimento à crise em saúde mental: ampliando conceitos1 Revista de Psicologia da UNESP, 6(1), 2007.