INTERVENÇÃO POPULACIONAL PARA ENFRENTAMENTO DO TRACOMA EM PERNAMBUCO, BRASIL

Objetivos: Avaliar a efetividade do programa SANAR na redução do tracoma em escolares de Pernambuco, comparando as prevalências nas localidades hiperendêmicas, agregadas por região geográfica, antes e depois da intervenção. Métodos: Estudo transversal em menores de 15 anos de escolas pública de municípios hiperendêmicos do estado de Pernambuco, após 2 ciclos de quimioterapia com Azitromicina. A variável dependente foi a positividade para tracoma no exame clínico oftalmológico e a variável de exposição principal foi o tratamento coletivo. Resultados: Foram entrevistados 12.152 escolares, em 157 escolas em 21 municípios prioritários. Mudanças nas condições ambientais foram mínimas desde 2011. A prevalência de tracoma nos escolares avaliados foi de 8,2% antes do SANAR, diminuindo para 4,8% após a intervenção, uma redução de 42% (p<0,001). A quase totalidade dos casos identificados foram de tracoma folicular, forma clínica mais branda. Antes da intervenção, cerca de 40% das escolas apresentavam prevalências superiores a 10%, ao passo, que após o SANAR, apenas 20% das escolas mantinham esta prevalência e 52,5% apresentavam prevalências menores de 5%. Conclusões: Os achados evidenciam o efeito do programa SANAR na redução da ocorrência de tracoma em escolares residentes em áreas hiperendêmicas de Pernambuco. Os principais determinantes do Tracoma são falta de água limpa, condições de higiene e sanitárias precárias, pobreza extrema e aglomeração domiciliar. Além de ações de saúde dirigidas ao tratamento do problema, as mudanças ambientais e de condições sociais da população são essenciais para a erradicação do tracoma no país.