Objetivo Avaliar fatores associados à maior rigidez arterial, em pacientes infectados pelo HIV pela aferição da velocidade da onda de pulso carótida-femoral (VOP-cf), marcador subclínico de doença cardiovascular. Métodos Uma amostra de 649 pacientes acompanhados no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (INI), Rio de Janeiro, em 2012, foi submetida aos procedimentos gerais do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). A VOP-cf e demais variáveis foram comparadas em uma abordagem transversal. Modelos de regressão linear foram utilizados para investigar a associação entre as covariáveis e a VOP-cf. O melhor modelo foi encontrado por busca exaustiva, utilizando-se algoritmo genético. Resultados Um total de 644 exames foram realizados. A mediana da VOP-cf em m/s [intervalo interquartílico (IQR)] foi 8,48 (7,66-9,4). Houve maior frequência de homens (57,85%), e a idade mediana da população foi 43,59 anos (35,96-50,81). Bom status imunológico foi observado; mediana de CD4 de 540 cel/ml (371-740,75) e 88,63% sob terapia antirretroviral (TARV). Em análise não ajustada, maiores tercis da VOP-cf foram observados com o aumento da idade, maior relação cintura quadril (RCQ), maior índice de massa corpórea e tabagismo atual. Para os fatores relacionados ao HIV, o uso de TARV, inibidor de protease, carga viral cumulativa e menor CD4 nadir foram associados a maiores níveis de VOP-cf. No modelo final somente fatores tradicionais foram associados à VOP-cf, com maior magnitude para RCQ (β= 1,79; IC95%= 0,58- 2,98). Conclusões Os fatores de risco tradicionais são os principais determinantes do aumento na VOP-cf em indivíduos infectados pelo HIV