CUSTO-EFETIVIDADE DO QUANTIFERON®-TB GOLD-IN-TUBE PARA DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO LATENTE TUBERCULOSA EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO BÁSICA

Objetivo. Avaliar, no Brasil, o custo-efetividade dos testes Prova Tuberculínica (PT) e Quantiferon TB Gold-In-Tube (QTF-GIT) no diagnóstico e tratamento da Infecção Latente Tuberculosa (ILTB) em profissionais de saúde na atenção básica, sob perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia. Foi realizada avaliação econômica do tipo custo-efetividade, considerando uma coorte hipotética de 10.000 profissionais de saúde na atenção básica, com horizonte temporal restrito a um ano. Um modelo analítico de decisão, caracterizado por uma árvore de probabilidades de eventos, foi desenvolvido utilizando o software TreeAge para simular resultados clínicos e impactos econômicos em saúde do QTF-GIT versus PT tradicional. Esse modelo simulou cinco estratégias diagnósticas para detecção e tratamento da ILTB: (a) PT, usando ponto de corte 5mm; (b) PT, usando ponto de corte 10 mm; (c) teste QTF-GIT; (d) PT, com ponto de corte 5mm, seguida de QTF-GIT quando PT positiva; (e) PT, com ponto de corte 10mm, seguida de QTF-GIT quando PT positiva. As medidas de desfecho utilizadas foram o número de indivíduos corretamente diagnosticados e o de casos de tuberculose evitados por cada estratégia. Foi realizada análise de sensibilidade determinística univariada. Resultado. A estratégia mais custo-efetiva foi PT no ponto de corte ≥10mm, considerando ambas medidas utilizadas. O QTF-GIT isolado revelou-se a estratégia de menor eficiência, com RCEI= R$ 343,24 por profissional corretamente classificado pelo teste. Conclusão. PT no ponto de corte ≥10mm representa, na atualidade, a estratégia mais eficiente para o diagnóstico e tratamento da ILTB dos profissionais de saúde na atenção básica do Brasil.