AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DE TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO DA TUBERCULOSE

Objetivo: avaliar a implantação de Tratamento Diretamente Observado (TDO) para doentes com tuberculose em acompanhamento na atenção básica (AB) em Manaus, Amazonas. Métodos: Pesquisa avaliativa por meio de modelo lógico de avaliação e matriz de julgamento. O universo foram as Unidades Básicas de Saúde (UBS) que notificaram TDO no ano 2012. Os dados referem-se aos contextos externo, organizacional, de implantação e de efetividade da estratégia TDO na UBS, levantados dos registros em suas fichas de acompanhamento e prontuários, dados do Sistema de Informação, obtidos no programa municipal de controle da tuberculose de Manaus em outubro de 2013 e entrevista com os enfermeiros. Resultados: Uma UBS foi classificada com TDO implantado e outra não implantada; as demais UBS foram classificadas como parcialmente implantada. A subdimensão de operacionalização e cobertura do TDO foi classificada como não implantada, indicando o mais grave problema na realização de TDO. Não detectamos relação entre o grau de implantação de TDO e sua efetividade. Conclusão: Observamos em campo uma realidade diferente dos registros no sistema de informação, cuja avaliação nos aponta para a necessidade de que ocorra de fato a implantação completa da estratégia em todas as suas dimensões. Deste modo, sugerimos que o programa de controle da TB se articule para promover essa implantação, sensibilizar e prover os profissionais de conhecimentos e recursos necessários à devida sua operacionalização