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Objetivo: avaliar o efeito mediador das práticas parentais (práticas disciplinares não violentas, dimensões dos estilos parentais e exposição a embriaguez parental) na redução do consumo de álcool, cigarro e inalantes na vida entre adolescentes participantes do programa Famílias Fortes. Método: ensaio controlado randomizado por cluster, conduzido em Centros de Referência de Assistência Social em 12 municípios brasileiros para verificar a efetividade do programa governamental de prevenção ao uso de drogas "Famílias Fortes". A amostra incluiu 1610 participantes de 805 famílias (um adolescente de 10 a 14 anos e um dos pais/responsáveis). O grupo intervenção participou de sete reuniões lideradas por facilitadores previamente treinados. O grupo controle não recebeu nenhuma intervenção. Os dados foram coletados no início, aos 6 meses e 12 meses de acompanhamento. Foram realizados quatro modelos de mediação, que avaliaram o efeito do programa por meio da influência combinada das práticas parentais em cada desfecho: uso na vida de álcool, cigarro, inalantes e prática de binge drinking pelos adolescentes. Resultados: Foi verificado que a combinação de todos os comportamentos parentais testados atuou como mediadora do programa na redução do consumo de álcool e no binge drinking na vida. A análise também demonstrou efeito indireto na redução do consumo de cigarros e inalantes através do aumento na responsividade e exigência parental. Conclusão: Embora o programa não tenha impactado diretamente os adolescentes, ele efetivamente preveniu o uso de substâncias ao influenciar positivamente as ações dos pais, o que influenciou indiretamente o comportamento dos adolescentes em relação às substâncias.
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