DETERMINAÇÃO SOCIAL DA ANSIEDADE: ABORDAGEM INTERSECCIONAL DE GÊNERO, RAÇA E RENDA

Objetivo: Avaliar a intersecção de gênero, raça e renda na ocorrência de ansiedade no contexto pandêmico. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística (por conglomerado) da população urbana com 15 anos ou mais de idade de município baiano, realizado em 2022/23. Aplicou-se questionário estruturado face-a-face por equipe treinada. Marcadores de diferenças sociais (gênero, raça/cor e renda) foram consideradas exposições. O desfecho foi ansiedade, mensurada pelo Generalized Anxiety Disorder (GAD-7). Estimados efeitos isolados e combinados, utilizando análises de interação pela construção de variáveis dummy’s, e cálculo do índice de sinergia (S) com uso das medidas ajustadas (RPa). Resultados: Avaliados 3.872 indivíduos, predominando sexo feminino (70,6%), baixa renda (51,7%), ensino médio e superior (60,2%), e raça/cor negra (84,6%). A prevalência global de ansiedade foi 25,8%. O efeito isolado de menor renda (RPa:2,58; IC95%:1,22- 5,44) e sexo feminino (RPa 2,38; IC95%: 1,31- 4,34) na ansiedade foi elevado. A combinação de marcadores sociais de diferenças ampliou estes efeitos, observando-se interação (S=0,61) e gradiente dose-resposta, com as mulheres negras com menor renda apresentando 3 vezes mais (RPa 3,00; IC95%:1,70-5,25) ansiedade quando comparadas aos homens não negro com maior renda (grupo referente). O efeito combinado foi superior em mulheres negras com maior renda (RPa: 2,06; IC95%: 1,16-3,64) do que em homens negros com menor renda (RPa 1,84; IC95%: 1,01-3,33). Conclusão: A sobreposição de marcadores de diferenças sociais interage ampliando os efeitos sobre a ansiedade de forma sinérgica, reforçando a teoria da interseccionalidade, com a presença de piores desfechos de saúde nos grupos que têm as desvantagens sobrepostas/acumuladas.