ACURÁCIA DAS CURVAS DE CRESCIMENTO PARA DIAGNOSTICAR OBESIDADE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Objetivo: Verificar a acurácia das curvas de índice de Massa Corporal (IMC) e de Índice Alométrico de Massa Corporal (IAMC) para diagnosticar obesidade em crianças e adolescentes dos Estados Unidos. Métodos: Dados de 17.313 indivíduos foram obtidos do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) nos períodos de 1999-2006 e 2011-2018. As análises de sensibilidade, especificidade, razões de verossimilhança positiva e negativa (RV+-) e acurácia diagnóstica (AD) foram calculadas de acordo com a Massa Gorda (MG) estimada pelo dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Além disso, a correlação entre MG/Massa livre de Gordura (MLG) x e os índices foram avaliados por meio de gráfico de dispersão. Resultados: Para os meninos, as curvas de IAMC MULT (19anos) e IOTF apresentaram a melhor AD [MULT=0,95; IC95%:0,94-0,95/ IOTF=0,94; IC95%:0,93-0,94]. Para as meninas, o IMC MULT (17 anos) e o IOTF apresentaram a melhor AD [MULT/IOTF=0,92; IC95%:0,92-0,93]. Houve correlação positiva entre MG/MLG x e IMC e IAMC, sendo que o IAMC identificou que as meninas apresentavam razão MG/MLG x mais elevada que os meninos, para os mesmos valores de índice. Conclusão: Todas as curvas apresentaram desempenho satisfatório para diagnosticar obesidade. A referência MULT apresentou melhor desempenho entre curvas de IMC isométrico, enquanto a curva de IAMC MULT apresentou o melhor desempenho entre todas, sendo a única que pôde detectar que as meninas apresentavam razão MG/MLG x mais elevada do que os meninos. Esses achados sugerem que a curva IAMC MULT é a ferramenta mais acurada e com amplo potencial de uso para avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes.