SISTEMAS ELETRÔNICOS E ERROS DE MEDICAÇÃO EM PEDIATRIA: REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE

Introdução Entre prescrição, dispensação e uso de medicamentos podem ocorrer erros de medicação (EM), sendo mais graves quando em crianças. Para aumentar a segurança, em pediatria, têm sido empregados Sistemas de Prescrição Eletrônica (SPE) com ou sem Sistemas de Apoio à Decisão (SAD). Objetivo Avaliar a incidência de EM pré e pós implementação de SPE associados ou não a SAD em diferentes settings pediátricos. Metodologia Revisão sistemática, nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e correlatas. Incluiu-se estudos observacionais ou de intervenção sobre EM em pediatria e SPE com ou sem SAD, desde incepção até dezembro/2020. Estudos sobre sistemas exclusivamente diagnósticos, vacinas ou alimentação foram excluídos. Realizou-se leitura dupla e elaboração de tabelas com aspectos clínicos, além de metanálise de efeitos aleatórios dos EM em enfermarias pediátricas. Resultados Identificou-se 200 estudos, incluindo-se 24, variando de 1998 a 2018. No setting UTI, EM foram eliminados: de 13% pré para zero pós intervenção. Forest Plot da metanálise de quatro estudos em enfermaria, totalizando 19.394 prescrições, revelou que incidência de erros de dosagem foi 51% menor (RR 0,49 IC 95% (0,35 - 0,70)) após à implementação de SPE. Dos estudos em ambulatórios identificou-se redução de 30% da chance de erros potenciais entre dois settings ambulatoriais; risco 70% menor de erro de dosagem e em ambulatório de nefrologia pediátrica na Inglaterra risco atribuível menor em 7,4% de erros gerais de prescrição. Conclusões Identificou-se redução dos EM, com significância estatística, após implementação dos SPE com ou sem SAD em UTIs, enfermarias e ambulatórios pediátricos.