RAZÃO ENTRE OFERTA E DEMANDA DE PROCEDIMENTOS PARA DIABETES MELLITUS E SUAS COMPLICAÇÕES

Objetivo: Este artigo tem como objetivo apresentar uma metodologia de monitoramento dos procedimentos preconizados no protocolo de atenção ao paciente diabético a partir do indicador de razão entre a oferta e demanda de exames. Métodos: A prevalência de Diabetes Mellitus (DM) e suas complicações foi estimada a partir de modelo multinomial. A oferta de procedimentos para DM foi obtida a partir do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA/SUS) e a demanda a partir do número de exames preconizados por ano, segundo categorias de risco. A partir disso foi criado o indicador de razão entre oferta e demanda de procedimentos no nível municipal. Resultados: A prevalência de DM foi de 9,22% no país, variando de 6,25% (Norte) a 12,83% (Sudeste). O procedimento de maior demanda foi a hemoglobina glicosilada (25 milhões) e os mais ofertados foram urina (31 milhões) e glicose (30 milhões). Sobre a razão entre oferta e demanda de procedimentos, os exames de bioquímica básica apresentaram maiores valores em todas as regiões (cerca de 3 no Brasil). Para exame de urina e glicose os valores chegam a 7,2 e 5 respectivamente, no Norte. Conclusões: A metodologia permite identificar municípios com razão entre oferta e demanda discrepantes em relação à média da região. A inovação consiste em analisar conjuntamente a demanda por cuidado ao diabético e a oferta de serviços de saúde. A conexão entre o protocolo de tratamento e a oferta do serviço, disponibiliza uma ferramenta chave de monitoramento, sendo um proxy da qualidade da prevenção e atenção ao diabético.