PREVALÊNCIA DE SINTOMÁTICOS RESPIRATÓRIOS E TUBERCULOSE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: A identificação de sindrômicos respiratórios é um dos pilares para o diagnóstico precoce de tuberculose. Sua utilidade, no entanto, pode variar amplamente dependendo do contexto. Objetivo: Revisar a literatura científica para identificar a prevalência de tosse crônica em estudos que avaliem estes sintomas no diagnóstico de tuberculose em populações selecionadas através de amostragem probabilística. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática em Medline, utilizando descritores para “tuberculose”, “diagnóstico”, “tosse” e “prevalência” (PROSPERO: CRD42019117362). Resultados: Foram identificados 2.053 artigos através da busca sistemática e três artigos através de referências dos artigos originais. Entre estes, foram excluídos 2.015, obtendo 41 artigos para análise, com estudos conduzidos em 19 países e 4 continentes. Considerando todos os estudos, temos uma população total de 1.213.922 indivíduos (média: 29.607,8, IIQ: 1.492 – 24.352), com 93.089 sintomáticos respiratórios (média: 2.270,4, IIQ: 248 – 1.439), e 5.252 casos de tuberculose (0 – 1.310). Isto representou uma prevalência média de 7.668 sintomáticos respiratórios a cada 100.000 (IIQ: 5.679 – 30.177), e de 432,6 portadores de tuberculose a cada 100.000 (IIQ: 132 – 1.066). No entanto, a relação de doentes entre os que apresentavam sintomas respiratórios variou de 0% até 100%, com uma mediana de 2% (IIQ: 1.5% - 9.9%). Conclusão: Embora a triagem com sintomas respiratórios seja classicamente utilizada, a alta variabilidade de seu valor preditivo condicionaria a sua utilidade em saúde pública.