NEXO EPIDEMIOLÓGICO COMO ESTRATÉGIA DE ESTABELECIMENTO DA RELAÇÃO TRABALHO E CÂNCER

Em 2020 estimativas brasileiras projetaram 626.030 casos novos de câncer. Os tipos de câncer mais relevantes foram pele não melanoma, mama, próstata, pulmão e cólon/reto. Para todos eles existe possibilidade de associação com a exposição ocupacional. Contudo, os registros brasileiros de câncer ocupacional são imprecisos, particularmente pela dificuldade de estabelecer relação com a exposição ocupacional retrospectiva. Este ensaio objetiva discutir a relevância do Nexo Epidemiológico (NE) como instrumento para estabelecer a relação entre ocupação e câncer. O NE considera o histórico ocupacional detalhado em tempo de exposição e identificação dos agentes no ambiente de trabalho, o câncer primário, a bibliografia e a legislação na área. O NE resulta da análise entre a atividade ocupacional e o tipo de câncer diagnosticado a partir dos 3 critérios previstos na epidemiologia: TEMPORALIDADE, em que a exposição deve preceder o efeito, numa janela temporal razoável com o período de latência do câncer. PLAUSIBILIDADE BIOLÓGICA, observa a plausibilidade diante da exposição ocupacional frente a factibilidade das vias de exposição e o órgão alvo. Ainda que exista muito desconhecimento dos riscos no local de trabalho. A COERÊNCIA apriorística/bibliográfica entre a atividade ocupacional e o tipo de câncer diagnosticado estabelece a necessidade de não haver conflito entre a história natural e a biologia da doença. Vêm sendo utilizado em cursos de capacitação em Vigilância do Câncer Relacionado ao Trabalho pela UERJ aos estados desde 2012. Identifica-se a relevância do NE a partir do aumento das notificações ocorridas nos estados em que o curso foi ministrado