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Objetivo: identificar os fatores associados ao near miss neonatal em adolescentes verificando se a gestação de adolescentes mais jovens (12-16 anos) aumenta sua ocorrência. Métodos: estudo transversal, de base hospitalar, com dados do “Nascer no Brasil”, composto por puérperas adolescentes (12-16 anos e 17-19 anos) e seus recém-nascidos em todas as regiões do país. Utilizou-se regressão logística univariada e múltipla para associar os fatores que levam ao near miss neonatal em adolescentes. Resultados: A idade materna entre 12-16 anos não se associou ao near miss neonatal, entretanto associou-se à idade gestacional ≤ 32 semanas (p=0,021). Mostraram-se associados ao near miss neonatal de recém-nascidos de mães adolescentes os fatores: fonte de pagamento público (OR=4,69, IC95%=2,08-10,61), peregrinação por maternidades (OR=1,57; IC95%=1,08-2,29) e presença de near miss materno (OR=5,69; IC95%=1,89-17,17), além de história de baixo peso (OR=2,95; IC95%=1,52–5,74) e gemelaridade (OR=7,15; IC95%=3,16-16,15). Conclusão: Os determinantes do near miss neonatal da gravidez na adolescência foram identificados, sendo possível ameniza-los com a atenção qualificada.
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