INFECÇÃO PELO ZIKV: UMA SINDEMIA EM UMA COORTE DE MULHERES EM FORTALEZA-CE

Objetivo: Explicar a soroprevalência do vírus da Zika (ZIKV) como uma sindemia de fatores socioeconômicos, ambientais e de saude em uma coorte de mulheres, Fortaleza-CE. Método: Uma coorte de 1.498 mulheres entre 15 e 39 anos de idade foi acompanhada em duas ondas entre fevereiro de 2018 e agosto de 2019. Aplicou-se dois questionarios sobre aspectos socioeconômicos e demográficos, comportamento frente a arboviroses e histórico de arboviroses. Foram coletadas amostras de sangue para detecção de IgM e IgG para ZIKV, CHIKV (chikungynya virus) e DENV(dengue virus), e RT-PCR para Zika. Quatro fatores sindêmicos à infecção por ZIKV foram identificados: baixo nivel de educação (≤ 8 anos), armazenamento de água, historia familiar de arboviroses, e CHIKV+. Quatro modelos logísticos foram construídos e o OR (odds ratio) foi estimado para zika na presença de um ou mais fatores sindêmicos simultâneos. Resultado: A prevalência total de IgG+ e/ou IgM+ e/ou RT-PCR+ para ZIKV foi de 44,9% (IC95%, 42,2-47,5), aumentando para 48,5% na segunda onda (IC95%, 45,6-51,4). A prevalência de zika foi de 31,8% na ausência de fator sindêmico, 44,4% na presença de um fator, 50,8% de dois e 57,8% de três fatores simultaneamente. Ter um fator sindêmico resultou em um OR de 1.7 (IC95%: 1,2-2,4), ter dois fatores aumentou para 2,2 (IC95%: 1,5-3,1) e três fatores resultou em um OR de 2.9 (IC95% 2,0-4,3). Conclusão: A alta prevalência de ZIKV em áreas vulneráveis continua a ser um problema de saúde pública no Brasil, determinada pelas condições sindêmicas como a co-circulação de arboviroses urbanas e baixas condições de moradia.