GASTOS CATASTRÓFICOS EM SAÚDE E MULTIMORBIDADE: ELSI-BRASIL

Objetivos: Avaliar a associação entre o gasto catastrófico em saúde (GCS) e a multimorbidade no Brasil. Métodos: Foram utilizados dados de 8.347 indivíduos que participaram do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros em 2015/2016, compondo uma amostra nacional representativa da população adulta com 50 anos ou mais. A variável dependente foi o GCS, definida como a proporção de despesas com saúde dos adultos mais velhos igual ou superior a 10% ou igual ou superior a 25% da renda domiciliar. A variável de interesse foi a multimorbidade, definida como a presença de duas ou mais doenças crônicas no mesmo indivíduo. A associação entre o GCS e as variáveis independentes foi a avaliada por meio do Modelo de Regressão Logística ajustado. Resultados: A prevalência de GCS foi de 17,9% e 7,5% para gastos correspondentes a 10% e 25% da renda domiciliar, respectivamente. A prevalência da multimorbidade foi de 63,2%. A multimorbidade apresentou associações positivas e independentes com GCS (OR= 1,95, IC95% 1,67–2,28 e OR= 1,40, IC95% 1,11–1,76 para gastos correspondentes a 10% e 25%, respectivamente). Os gastos associados à multimorbidade foram maiores entre os adultos mais velhos com menor escore de riqueza. Conclusões: Os resultados chamam atenção para a necessidade de uma abordagem integral da multimorbidade nos serviços de saúde, bem como a manutenção de políticas públicas que garantam o acesso aos serviços, prevenindo o impacto negativo dos gastos em saúde entre a população que envelhece no país.