EXAMES BACTERIOLÓGICOS DO ESCARRO NO CONTROLE DO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE PULMONAR

Objetivos: Descrever a ocorrência de baciloscopia positiva no escarro de pacientes com tuberculose (TB) pulmonar durante a fase intensiva do tratamento; verificar a realização de teste rápido molecular para TB (TRM-TB) e cultura nos casos de baciloscopia positiva ao final do segundo mês de tratamento. Métodos: Estudo observacional de seguimento de 148 casos de TB pulmonar que iniciaram tratamento nos anos de 2018 e 2019 em centros de referência de município prioritário no Brasil. Os resultados dos exames bacteriológicos foram tabulados e as frequências calculadas através do software Epiinfo. Resultados: Foram realizadas baciloscopias de controle para 63 (42,6%) pacientes ao final do primeiro mês de tratamento e 49 (33%) pacientes ao final do segundo mês, com resultados positivos em 40 (31,7%) e 18 (15,8%) do total de exames realizados. Entre os 18 pacientes com baciloscopia positiva ao final do segundo mês, foram realizados TRM-TB em cinco (27,8%) casos, todos com resultado detectável e sensível à rifampicina, e cultura para oito (44,4%) pacientes, com um resultado positivo em que não foi realizado teste de sensibilidade (TS). Conclusões: A realização de baciloscopia mensal de controle da TB foi reduzida neste estudo, o que pode atrasar a identificação de má evolução do tratamento. Ainda assim, foram identificados resultados positivos ao final do segundo mês de tratamento. O Ministério da Saúde recomenda a realização de TRM-TB e cultura com TS para investigar resistência aos fármacos anti-TB nestes casos, o que não ocorreu amplamente na população pesquisada.