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Objetivo: estimar a prevalência e os fatores associados ao comportamento sexual de risco entre crianças e adolescentes em situação de rua, nos municípios de Porto Alegre e Rio Grande. Métodos: estudo transversal, utilizando o método de amostragem Respondent-Driven Sampling (RDS), viável para acessar populações de difícil acesso de forma rápida e eficiente. Regressão de Poisson com ajuste robusto da variância foi utilizada na análise multivariada. A amostra foi composta por 231 participantes, com idade entre 10 e 21 anos. A maioria era do sexo masculino e possuía entre 16 e 21 anos. Resultados: mais da metade (66,7%) dos entrevistados não possuía vínculo escolar, e 64,5% não moravam com a família. Metade da amostra frequentava a rua há pelo menos 4 anos, passando 15 horas ou mais na rua. A grande maioria (86,6%) respondeu já ter feito uso de drogas ilícitas na vida, e a prevalência de prática de sexo inseguro foi de 61,9%. As variáveis independentemente associadas ao sexo inseguro foram anos na rua, horas na rua, possuir parceiro fixo, uso de drogas ilícitas e relação sexual sem preservativo sob efeito de drogas. Conclusões: a alta prevalência de prática sexual desprotegida aponta para a necessidade de políticas de intervenção para essa população, visando à prevenção dos principais fatores de risco.
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