Anais do 11 º Congresso Brasileiro de Epidemiologia

Objetivos: Populações rurais são tradicionalmente consideradas como apresentando a mais baixa cobertura com intervenções de saúde, mas poucos dados existem sobre populações urbanas faveladas. Estudamos as desigualdades no índice composto de cobertura (ICC) – uma média ponderada de 8 intervenções de saúde reprodutiva, pré-natal, parto, vacinas e manejo de doenças – de acordo com o local de residência em países de baixa e média renda. Métodos: Analisamos inquéritos de demografia e saúde (Demographic and Health Surveys, 2006-2018) recentes de 42 países. A cobertura do ICC foi estimada de acordo com a classificação do conglomerado amostral onde viviam mulheres e crianças: urbanos não favelados; favelas urbanas; ou áreas rurais. Favelas foram definidas como conglomerados em que pelo menos 75% dos domicílios não possuíam pelo menos duas das seguintes características: acesso a água melhorada, acesso a saneamento básico, material durável para piso, e quartos suficientes para dormir. Resultados: A cobertura de ICC variou de 24% a 86% (mediana 63%), sendo – nos 42 países – superior nos conglomerados urbanos não-favelas. Em 14 países, a cobertura nas favelas foi a mais baixa, comparada com áreas urbanas não faveladas e rurais. Especialmente, as coberturas de cuidados para pneumonia, planejamento familiar e vacinação para DTP e sarampo, foram respectivamente 51%, 25%, 19% e 15% menores em favelas comparadas com áreas rurais. Conclusões: É importante que políticas púbicas priorizem populações urbanas pobres, visando uma cobertura mais equitativa para intervenções essenciais em saúde.