ASSOCIAÇÃO ENTRE VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA E A UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE PÓS-NATAL

Objetivo: o principal objetivo dessa pesquisa foi investigar a associação entre violência obstétrica durante o trabalho de parto ou nascimento e a utilização dos serviços de saúde pós-natal pela mulher e o recém-nascido. Métodos: Trata-se de um inquérito nacional de base hospitalar chamado “Nascer no Brasil”, realizado em 2011/2012. Esta análise envolveu 19.644 mulheres. A violência obstétrica foi uma variável latente composta por sete indicadores (abuso físicos e psicológicos, tratamento respeitoso, realização de exames de forma respeitosa, orientações, clareza em responder perguntas, tempo para fazer perguntas e autonomia nas decisões). O comparecimento aos serviços de saúde pós-natais foi aferido através de pergunta direta a mulher. Exposição e desfecho foram coletados por telefone entre 43 dias e 6 meses após o parto. Foi utilizado modelos de equações estruturais por multigrupo (público X privado) considerando um modelo independente para as mulheres e para os recém-nascidos. Resultados: Encontramos uma associação causal entre a violência obstétrica durante o trabalho de parto ou nascimento e diminuição ou uso tardio de serviços de saúde pós-natal, tanto para mulheres quanto para seus recém-nascidos. As mulheres que utilizam o serviço público foram mais afetadas quando comparadas com aquelas que tem acesso ao setor privado. Conclusão: A violência obstétrica durante a internação para o parto afasta a mulher e o recém-nascido dos serviços de saúde pós-natal. Políticas públicas são necessárias para mitigar esse problema, possibilitando cuidado digno e respeitoso para todas as mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal.