ADAPTAÇÃO AO PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA BARIÁTRICA À LUZ DA TEORIA DE ROY
Introdução: Para a obtenção e manutenção de bons resultados no pós-operatório da cirurgia bariátrica, é indispensável que o paciente tenha conhecimento sobre os cuidados necessários nesse período para que haja adesão ao tratamento, ou seja, o individuo deve estar sensibilizado sobre a necessidade da mudança de comportamento durante o pós-operatório para que ocorra adaptação a essa nova fase da sua vida. Assim, diante do crescimento exponencial do número de cirurgias bariátricas e da importância da atuação do enfermeiro junto a esta população, esse estudo se justifica pela necessidade dos profissionais de Enfermagem fazerem uso de fundamentos teóricos e do processo de enfermagem na sua prática assistencial. Objetivo:Relacionar os problemas adaptativos da teoria de Roy aos diagnósticos de enfermagem identificados em pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica. Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa utilizando a técnica de multicasos realizado em um hospital referência em cirurgias bariátricas pelo Sistema Único de Saúde no Estado do Ceará. Os participantes dos estudos foram seis pacientes que compareceram ao ambulatório da instituição para a realização de consultas com a equipe multidisciplinar. Para coleta de dados foi realizada entrevistas e exame físico utilizando uma adaptação do instrumento de Miranda, Araújo e Faleiros-Castro (2012), a qual construiu e validou um instrumento de coleta de dados para pacientes adultos com artrite reumatoide fundamentado na teoria de Roy que contempla os quatro modos adaptativos: fisiológico, autoconceito, papel da função e interdependência. Para a análise dos dados, foram identificados os diagnósticos de enfermagem a partir da taxonomia II da NANDA-I e os problemas adaptativos do Modelo de Adaptação de Roy. O estudo obedeceu às recomendações éticas sobre pesquisa com seres humanos no Brasil (CAAE 56499116.2.3001.5041). Resultados: Ao avaliar o modo fisiológico, observou-se a tristeza dos pacientes com a obesidade, alterações respiratórias referentes a esforços, alimentação irregular, edema em membros e déficit do autocuidado. Após a cirurgia, identificaram-se diagnósticos de bem-estar relacionados à nutrição, à eliminação vesical e ao padrão de sono. Quanto ao modo de papel, os participantes reconheceram a necessidade do tratamento e, após a cirurgia, revelam sensação de bem estar. Quanto ao modo de autoconceito, os sujeitos revelaram as mudanças no seu estilo de vida e que a cirurgia bariátrica está relacionada à melhora da saúde e da qualidade de vida. Já o modo de interdependência, os indivíduos disseram ter a família como membros essenciais e que ao conviverem com pessoas obesas, orientarão sobre os benefícios da cirurgia. Conclusões: Com o uso da teoria de Roy, foi possível a identificação dos diagnósticos de enfermagem e a sua correlação com os modos adaptativos em diferentes momentos do pós-operatório da cirurgia bariátrica. O predomínio de diagnósticos de bem-estar sugere que os estímulos presentes no cotidiano dos sujeitos influenciam em uma resposta positiva na adaptação pós-cirurgia e que a perda de peso, o aumento do bem-estar e a melhora do estado de saúde são os estímulos mais evidenciados para a ocorrência dessa resposta.