USO DA HIDROFIBRA COM PRATA NO PREPARO DO LEITO DE FERIDA TRAUMÁTICA PARA ENXERTIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução: Preparar o leito da ferida é essencial para o sucesso da cicatrização, por fornecer condições suficientes para o enxerto de pele e por favorecer que a ferida tenha vasos sanguíneos suficientes para que a pele anexe e sobreviva. Trabalho desenvolvido em um hospital estadual, de Campinas SP, buscou-se relatar a experiência dos enfermeiros a um cliente de clinica Ortopédica com lesão traumática em MSE e os efeitos da hidrofibra com prata no preparo do leito da ferida para tratamento cirúrgico; pude observar uma excelente reposta do ao tratamento, principalmente na manutenção da ferida sem infecção e da estimulação do tecido de granulação, o que possibilitou o procedimento cirurgico. Método: Estudo descritivo de relato de experiência, através de acompanhamento direto ao paciente. Foi entregue o termo livre e esclarecido que foi devidamente assinado. Caso: Sr IHS, 35 anos, nega comorbidades, alcoolismo ou tabagismo, operador de maquinas, dia 2/03/2016, sofreu lesão traumática em MSE com fratura de Radio e Ulna e esmagamento de partes moles com exposição de tendão, no mesmo dia foi submetido a osteossíntese de diáfise de Rádio E, osteossíntese de Ulna E, desbridamento de partes moles com retirada de sujidade, importante área de exposição de tendão, realizado curativo com Cobertura não aderente, Seguiu cuidados em enfermaria com curativo diário com cobertura não aderente e Sulfadiazina de prata 1%. Dia 7/3/2016 foi avaliado pelo Núcleo de Estomaterapia, e iniciado tratamento para preparo do leito da ferida para possível enxertia, Ferida em mão E medindo 8x5x2, e ferida de braço e antebraço extensa porem superficial, iniciado curativo com Hidrofibra com Prata “Aquacel EXTRA” associado a Hidrogel com Alginato, foram realizadas 3 trocas da cobertura primaria, hidrofibra com prata, dias 10, 14 e 18/03, com melhora significativa do aspecto da lesão e manutenção do leito sem infecção e apto para o procedimento cirúrgico, no dia 22/03/2016 foi submetido a rotação de retalho anterolateral da coxa direita para cobertura da ferida. Recebeu alto hospitalar dia 30/03/2016 e seguiu em acompanhamento e curativo da ferida cirúrgica pela equipe medica em ambulatório, devido a necrose em borda do retalho continuou com curativo de hidrofibra com prata até cicatrização total do ferida. Discussão: Durante todo o tratamento foram realizados 3 trocas do curativo no período de 15 dias, com diminuição significativa das queixas de dores durante as trocas dos curativos, obtendo resultado satisfatório no leito da lesão o que propiciou a realização da rotação de retalho, porém com necrose de borda do enxerto. Dia 01/04/2016 foi submetido a desbridamento de tecido necrótico de borda da ferida e uso de hidrofibra de prata nas bordas. Conclusão: Conclui-se que a hidrofibra com prata é indicada para o tratamento de lesões traumática, proporcionando preparo do leito da lesão para enxertia e ou rotação de retalho precoce diminuindo assim o tempo de internação hospitalar