SEPSE: IMPLANTAÇÃO DE DOCUMENTO ELETRÔNICO PARA AUXILIAR NO RECONHECIMENTO PRECOCE E ASSISTÊNCIA SEGURA

INTRODUÇÃO: Sepse pode ser definida como a resposta sistêmica a uma doença infecciosa, manifestando-se como diferentes estágios clínicos de um mesmo processo patológico (infecção, sepse, choque séptico). Por ser uma síndrome de alta incidência, alta mortalidade e altos custos, todos os esforços possíveis devem ser feitos para capacitar os profissionais de saúde no rápido reconhecimento e tratamento correto, aliando mecanismos de segurança que direcionem a assistência. OBJETIVO: implantar documento eletrônico de avaliação de segurança do paciente com check list interativo diário que auxilie o enfermeiro na detecção precoce da sepse e assistência segura ao paciente. MÉTODO: Estudo do tipo descritivo com abordagem quantitativa, realizado no período de Abril de 2016 à Julho de 2016 em um Hospital de Ensino, de porte especial, localizado no interior de São Paulo. O documento eletrônico de avaliação de segurança do paciente foi implantado no sistema MV PEP após treinamento dos enfermeiros de todas as unidades de internação quanto ao manuseio do mesmo. Após esta fase, realizado levantamento da aderência ao preenchimento por meio de relatório tabular que comparou média de pacientes internados dia versus média de documentos preenchidos dia. RESULTADOS: Durante o período avaliado tivemos uma média de 500 pacientes dia internados e média de 300 documentos de avaliação de segurança preenchidos por dia, possibilitando uma aderência de 60% no preenchimento do documento, durante o período de quatro meses. DISCUSSÃO: com a implantação do documento eletrônico de avaliação de segurança do paciente de maneira interativa e dinâmica por meio do check list para detecção precoce da sepse, observamos maior direcionamento dos enfermeiros e segurança durante a avaliação e conduta a ser tomada diante das mensagens exibidas com instruções de acordo com resultado dos check box flegados durante o preenchimento do documento, como por exemplo, ao indicar que paciente apresenta suspeita de foco infecioso e sinais inflamatórios, é exibida mensagem: comunicar equipe médica, iniciar protocolo de sepse. CONCLUSÃO: A implantação do documento de avaliação de segurança com check list interativo para reconhecimento precoce da sepse foi satisfatório, porém pretendemos atingir 90% de aderência devido tamanha importância da avaliação rápida e segura deste processo.
Descritores: Sepse; Documento Eletrônico; Segurança do Paciente