SEGURANÇA EM ONCOLOGIA: ELABORAÇÃO DE UM MANUAL DE EXTRAVASAMENTO DE ANTINEOPLÁSICOS

Introdução. Os pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica necessitam de um acesso venoso adequado. O acesso venoso periférico é o mais utilizado, porém pode ocorrer o extravasamento, que é a infusão de agentes antineoplásicos para fora do vaso causando grande toxicidade dermatológica local, podendo mudar o prognóstico do paciente, justificando esse estudo. Objetivo. Traçar o perfil e o conhecimento em quimioterapia dos enfermeiros de unidades de internação de um Hospital Universitário e desenvolver estratégias para administração segura dos antineoplásicos. Método. Pesquisa descritiva, quantitativa, realizada com 30 enfermeiros de um Hospital Público Universitário de Ensino do interior do Estado de São Paulo. Realizada em duas etapas. A primeira levantou-se o conhecimento dos enfermeiros por meio de questionário abordando conteúdo relacionado sobre administração de quimioterapia e extravasamento. A coleta foi realizada em novembro e dezembro de 2014. Na segunda, elaborou-se as estratégias para administração segura dos antineoplásicos que constam de rótulos que fornecem subsídios para os enfermeiros identificarem o quimioterápico de acordo com seu potencial de lesão, um Procedimento Operacional Padrão para administração de quimioterápico endovenoso e um Manual de Extravasamento de Antineoplásicos. Resultados. Observou-se que 93% dos enfermeiros não possuíam capacitação em quimioterapia, 60% tinham tempo de Instituição menor ou igual a 5 anos. Nenhum entrevistado apresentava especialização na área de oncologia, apenas 17% sabem diferenciar a quimioterapia pelo potencial de lesão (irritantes, não vesicantes e vesicantes), porém todos concordam que deve haver uma diferenciação através dos rótulos. Discussão. Com a implantação das estratégias na Instituição de estudo, houve a mudança de rotina na administração de quimioterapia, trazendo um novo conceito no que diz respeito a qualidade do atendimento e a segurança do paciente, conforme preconizado na RDC 36 de 25/07/2013 e almejado pela Instituição. Como a maioria dos enfermeiros não receberam capacitação, foi fornecida pela pesquisadora uma capacitação sobre administração de quimioterapia. Conclusão: O extravasamento é uma das complicações mais graves do tratamento quimioterápico endovenoso. A administração segura dos antineoplásicos deve ser estimulada visando a segurança do paciente submetido a essa terapêutica. Esse estudo possibilitou a implementação de estratégias para a prática segura da administração dos antineoplásicos, bem como de estabelecer uma rotina para o atendimento dos extravasamentos, visto que a Instituição almeja a qualidade da assistência prestada e segurança do paciente.