PROJETO CORAÇÃO DA FAMÍLIA: AVALIAÇÃO DOS FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES

As doenças cardiovasculares continuam sendo a maior causa de mortes no mundo(1) e programas de prevenção dos fatores de risco (FR) em idades mais jovens são necessários para amenizar o problema e promover o envelhecimento saudável(2,3). O objetivo do estudo foi avaliar se a implantação de uma intervenção multidisciplinar para educação em saúde cardiovascular em escola pública, entre crianças 6 a 10 anos de idade, pode contribuir para a diminuição do risco cardiovascular dos pais e mães. Trata-se de estudo longitudinal, prospectivo, realizado em duas escolas públicas de ensino fundamental da cidade de Campo Limpo Paulista-SP, com projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Padre Anchieta. O acompanhamento do grupo controle (GC) utilizou abordagem preventiva tradicional por meio de folhetos informativos, com orientações para cuidados com a saúde e diminuição do risco cardiovascular. No grupo intervenção (GI), além dos folhetos, as crianças foram submetidas a uma intervenção educativa visando incorporar conceitos para prevenção de doenças cardiovasculares, promovendo a alimentação saudável e atividade física. A coleta de dados foi realizada no início e ao final da pesquisa -Fevereiro e Dezembro 2012, pelos pesquisadores e voluntários capacitados. Foram sujeitos 418 pais e mães, 216 no GC e 202 no GI. A análise dos dados para comparação da média dos valores dos FR, no início e ao final do estudo, evidenciou que o GC apresentou melhora estatisticamente significante somente na glicemia: 85.6/83.8mg/dl (p=0,0027), e os FR com piora estatisticamente significante foram: índice de massa corporal (IMC) de 27.4/27.5kg/m2 (p=0,0119), triglicérides 120.0/137.4mg/dl (p=0.0026) e HDL-colesterol 52.0/46.9mg/dl (p<0.0001). O GI apresentou melhora estatisticamente significante nos seguintes FR: pressão arterial sistólica 122.4/118.4mmHg (p<0.0001), pressão arterial diastólica 84.6/80.1mmHg (p<0.0001) e glicose 85.8/80.3mg/dl (p<0.0001), tiveram piora estatisticamente significante LDL-colesterol 115.0/122.1mg/dl e o HDL-colesterol 52.6/46.4mg/dl (p<0.0001). A pressão arterial se destacou como um dos FR mais sensíveis ao programa preventivo, corroborando os achados de semelhante estudo alemão(10). A multifatoriedade e complexidade para prevenção das doenças cardiovasculares destacam-se nas análises envolvendo dislipidemias, o que pode ser relacionado ao fato de frequentemente exigirem o tratamento medicamentoso(4). Estudo que avaliou um programa de prevenção com 3114 sujeitos na Holanda, durante cinco anos, não observou melhora significativa no grupo intervenção em relação ao grupo controle na adequada ingestão alimentar e na prática de atividades físicas(5). Os resultados deste estudo evidenciaram que o programa foi eficaz para reduzir alguns FR do grupo intervenção: pressão arterial e glicemia, contudo, outros estudos são necessários para avaliar adequações ao programa que possibilitem controlar os demais FR cardiovasculares.