INCIDÊNCIA DE ADESÃO AO PROTOCOLO DE CIRURGIA SEGURA POR MEIO DA LISTA DE VERIFICAÇÃO DE SEGURANÇA CIRÚRGICA

Introdução: A segurança do paciente é um tema de forte visibilidade mundial, sendo um paradigma orientador das práticas em saúde muito buscadas pelas instituições. A finalidade do Protocolo de Cirurgia Segura é determinar medidas para redução dos incidentes e eventos adversos, por meio da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC)1. Justifica-se o presente estudo por produzir informações atuais e relevantes para a segurança cirúrgica, norteando as práticas diárias e promovendo cuidado livre de eventos adversos preveníveis. Objetivos: Avaliar a taxa de adesão ao protocolo de cirurgia segura, por meio da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) em pacientes ortopédicos. Método: Estudo descritivo e retrospectivo, realizado de março a maio de 2016, em um hospital público de nível terciário do interior do Estado de São Paulo/Brasil, após a implantação do Protocolo de Cirurgia Segura (PCS). A amostra foi composta intencionalmente por todas as cirurgias ortopédicas realizadas no período. Foi analisada a LVSC de todos os pacientes, individualmente, por meio de documento disponível no prontuário eletrônico. A especialidade de ortopedia foi selecionada para o estudo por apresentar maior número de cirurgias com lateralidade, aumentando o risco de ocorrência de eventos adversos. Resultados: Foram avaliadas 134 cirurgias ortopédicas. As cirurgias foram classificadas em emergência (25,3%), urgência (40,2 %) e rotina (34,3%). A existência do preenchimento da LVSC ocorreu em 86,5% (116). Entretanto, 72,3% (97) das cirurgias possuíam LVSC completa, com todas as fases preenchidas e o antibiótico profilático foi administrado em 82,4 % (80) e não indicado em 17,5% (17). Quando avaliadas as falhas no preenchimento, observa-se uma baixa incidência de 14,2%, diretamente relacionada com a terceira fase, antes de o paciente sair da sala de cirurgia. Ao avaliar a incidência de protocolos não preenchidos (13%) observamos a prevalência de cirurgias de emergência (40%). Discussão: Alguns estudos apontam uma baixa adesão no preenchimento do checklist, estando presente em 60,8% das cirurgias e com preenchimento completo em apenas 3,5% delas2,3. Conclusões : A LVSC representa estratégia simples e promissora evitando a ocorrência de eventos adversos ao paciente cirúrgico. Pode-se observar que houve uma adesão satisfatória ao protocolo de cirurgia segura pela equipe multiprofissional. Há necessidade de fazer com que as equipes envolvidas continuem a perceber sua importância no processo, motivando-as e proporcionando educação continuada, para que seja estabelecida uma cultura de segurança eficaz.