IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE PASSAGEM DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA EM UNIDADE DE CLÍNICA CIRÚRGICA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução: Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) é um cateter venoso central inserido através de uma veia periférica, que progride até o terço médio distal da veia cava superior ou veia cava inferior, conferindo características de um cateter central, possibilitando infusão de medicamentos e soluções hiperosmolares, vesicantes, irritantes e antibioticoterapia. A correta utilização e adequada prestação da assistência de enfermagem no período pré e pós-instalação do cateter, contribui para o sucesso do procedimento. Justificativa: Identificar os passos para a implantação do CCIP em ambiente hospitalar em pacientes adultos. Objetivo: Relatar a experiência da implantação do Protocolo de passagem de CCIP em pacientes adultos em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de relato de experiência, sobre a implantação do protocolo de passagem do CCIP em pacientes adultos, na unidade de clínica cirúrgica em hospital de ensino da cidade de São Paulo no ano de 2013. Os dados foram obtidos das ações realizadas e impresso específico intitulado de Protocolo de Inserção e Retirada de CCIP em Pacientes Adultos, contendo informações sobre a passagem e retirada do CCIP. Resultados: O protocolo foi construído por 03 enfermeiros habilitados na passagem do CCIP, baseado em protocolo de CCIP neonatal/pediátrico em uso no hospital, revisão bibliográfica e discussão no grupo de terapia intravenosa e após, encaminhado para aprovação dos Departamentos de Enfermagem e Médico. Na sequência, realizado treinamento presencial teórico-prático aos enfermeiros habilitados, apresentando o protocolo finalizado e aprovado, da qual 8 enfermeiros participaram. Foi realizado treinamento presencial para todo restante da equipe de enfermagem da clínica, enfermeiros não habilitados e auxiliares/técnicos de enfermagem, focando na manipulação do cateter para administração de medicamentos, manutenção e cuidados gerais. As primeiras passagens do cateter na clínica cirúrgica foram acompanhadas por enfermeiros pediátricos habilitados na passagem do CCIP. Após 18 meses da implantação, foram insertados 25 CCIP. Dentre os pacientes que se beneficiaram com o cateter, 88% eram do sexo masculino, a média de idade foi de 37,2 anos, a indicação para a passagem do cateter foi na sua totalidade feita pelos enfermeiros da unidade e a finalidade para passagem do cateter foi 100% para antibioticoterapia. A média de permanência do dispositivo foi de 26,7 dias. Destacam-se que os motivos da retirada do cateter foram principalmente término da terapia proposta (60%) e obstrução irreversível (20%). Conclusão: a implantação do protocolo se mostrou importante para atender a necessidade dos pacientes cirúrgicos em tratamento com antibioticoterapia prolongada. É imprescindível envolver todos os membros da equipe sobre a importância e conhecimento dos cuidados com este tipo de cateter, além também, de treinamento anual para toda equipe de enfermagem sobre o assunto em questão.