DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA PARA PREVENÇÃO DE CONEXÕES INADVERTIDAS DE DIETA ENTERAL EM OUTRAS VIAS

Introdução: Os erros de conexão enteral são definidos como conexões inadvertidas entre sistema de dieta enteral com outras vias, tais como sistema venoso, peritonial e respiratório, capazes de resultar em graves consequências para o paciente, inclusive a morte. Ocorrem, geralmente, devido a fatores humanos e ao uso de dispositivos que permitem a conexão com outros sistemas. Uma estratégia para reduzir os riscos seria o uso de produtos de conexão específica e padronizada para sistema enteral como seringa de administração oral, equipos com diferencial de cor e conectores não compatíveis com sistema Luer lock. Objetivo: Identificar as evidências científicas da redução de eventos adversos na administração de dieta por sonda com dispositivos de segurança. Método: Avaliação de tecnologia em saúde por revisão sistemática. Busca bibliográfica com termos descritores MeSH, em 10 bases (PubMed, Embase, Cochrane, Trip Database, CRD, Lilacs, BDEnf, Portal de Evidências, HTAil, Banco de Teses), por três pesquisadores independentes, período 2003 a 2013, sem restrição de tipo de publicação ou idioma. A elaboração da pergunta e os critérios de inclusão foram pela metodologia PICO: P= população (pacientes com uso de sondas no trato digestivo para alimentação ou medicação), I= intervenção (insumos para sistema enteral com dispositivos de segurança), C= comparador (insumos para sistema enteral sem dispositivos de segurança) e O= outcome (evento adverso relacionado à administração de dieta ou medicamento oral por via endovenosa). Busca inicial de 739 publicações, sendo triadas pelo título e exclusão de repetições, restando 28 publicações para leitura do resumo. Destas, 13 selecionadas para leitura na íntegra e discutidas pelos autores. Incluídas 8 publicações, avaliadas quanto à qualidade da evidência científica, sendo 1 revisão sistemática, 2 guidelines, 1 estudo descritivo, 1 diretriz de boas práticas e 3 artigos de opinião. Resultados: Nenhuma publicação comprovou diminuição dos eventos adversos com o uso dos dispositivos de segurança para administração de dieta por sonda enteral. Entretando, há consenso nas publicações, com base em racional teórico, de que estes eventos adversos podem ser evitáveis através do uso de dispositivos específicos e padronizados para dieta enteral, tais como seringas de administração oral, equipos e bombas de dieta enteral. Discussão: Recomenda-se o redesenho destes itens pelas indústrias garantindo diferenciação de coloração e incompatibilidade dos conectores ao sistema intravenoso (Luer Lock). Conclusões: Para minimizar os danos causados pelos eventos adversos relacionados à administração de alimentação enteral por outras vias, é necessário que as instituições adotem medidas que visem à segurança do paciente, em especial, adquirir insumos específicos para administração da dieta enteral, abandonando os dispositivos de conexão universal que permitam uso em várias vias de administração.