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Introdução: o craving por crack - desejo intenso do uso da droga - é um relevante obstáculo à recuperação de usuários de substâncias, frequentemente resultando em recaídas. O exercício físico (EF) tem sido investigado como intervenção complementar no tratamento. Objetivo: avaliar os efeitos de um programa de EF multicomponente, que combina treinos de força, resistência cardiovascular, flexibilidade, coordenação motora e equilíbrio, sobre o craving. Métodos: esse ensaio clínico randomizado incluiu 37 homens diagnosticados com dependência de crack, internados para reabilitação. Os participantes foram distribuídos em dois grupos: Grupo Exercício (GE, n=21), que realizou exercícios multicomponentes por 10 semanas, e Grupo Controle (GC, n=16), que realizou atividades recreativas no mesmo período. Ambos os grupos realizaram suas atividades por 70 minutos, 6 vezes por semana. A intensidade do EF multicomponente aumentou de moderada a intensa, monitorada pela Escala de Percepção de Esforço (1 a 10). O craving foi mensurado pelo Questionário Breve de Desejo por Crack (QDC-breve), com escores de 10 a 70 pontos, aplicado em três momentos: pré-intervenção, durante (5ª semana) e pós-intervenção. Resultados: ANOVA revelou interação significativa entre grupo e tempo (p=0,024; η² parcial=0,11). A análise mostrou que o GE apresentou uma redução de 41,71% nos escores do QDC-breve entre o período pré e durante a intervenção, com significância estatística indicada pelo teste post-hoc de Bonferroni (p=0,007; d=0,72). Além disso, houve uma redução de 47,87% entre os momentos pré e pós-intervenção (p=0,008; d=0,64). O GC apresentou uma redução modesta de 12,68% entre os momentos pré e durante, sem significância estatística (p=0,133; d=0,31). Não houve diferenças significativas entre os momentos pré e pós no GC, nem entre os momentos durante e pós em ambos os grupos. Conclusão: o EF multicomponente se mostra eficaz na redução do craving em dependentes de crack, com efeitos substanciais já nas primeiras cinco semanas de intervenção.
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