SUS E PROMOÇÃO EMANCIPATÓRIA DA SAÚDE EM PERIFERIAS URBANAS: DIÁLOGOS DE SABERES E INTERCULTURAIS COM O CEM (RJ) E O MSTB (SSA).

Apresentação/Introdução O projeto “SUS e promoção emancipatória da saúde nas periferias urbanas: resistências e experiências territoriais para a construção do bem viver em ocupações Sem Teto de Salvador e numa favela do Rio de Janeiro”, financiado pelo Edital CNPq Chamada Nº 21/2023, é uma continuidade e aprofundamento das pesquisas do Núcleo Ecologias e Encontros de Saberes para a Promoção Emancipatória da Saúde (Neepes/Fiocruz RJ), envolvendo experiências territoriais em periferias urbanas no Rio de Janeiro (CEM/Complexo da Penha) e Salvador (Movimento Sem Teto da Bahia), desde 2019. Em Salvador, o projeto tem sido desenvolvido em parceria com o Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC/UFBA). Objetivos Identificar potencialidades de ações comunitárias de cuidado provenientes de experiências territoriais que possam aprimorar ações do SUS local, a partir de espaços de diálogos de saberes e interculturais com os sujeitos dos territórios e as equipes dos serviços de saúde. Busca-se contribuir para a visibilização do protagonismo das organizações comunitárias CEM, na Serra da Misericórdia (RJ), e do MSTB, na ocupação Manuel Faustino e no Conjunto Habitacional Quilombo Paraíso (SSA). Metodologia O percurso metodológico do projeto foi composto por reuniões e oficinas onde eram compartilhados as denúncias e os anúncios dos territórios e possibilitava-se a produção de relatos significativos das experiências trazidas pelos sujeitos (FASANELLO; PORTO, 2019). Nos últimos meses, esses espaços tiveram como objetivo principal a elaboração do questionário semiestruturado em parceria com as comunidades. A elaboração compartilhada do questionário com os sujeitos dos territórios teve como foco os cuidados individuais, familiares e comunitários, incorporando elementos ligados à saúde e à sabedoria ancestral. Entre janeiro e março de 2026, foram aplicados 16 questionários pilotos nos territórios de atuação do CEM e do MSTB. Essas aplicações foram acompanhadas pela realização de reuniões periódicas de compartilhamento das experiências, ao longo das quais foram discutidas e incorporadas melhorias nas questões do questionário. As/os pesquisadoras/es dos territórios compartilharam, nas reuniões, suas experiências, análises e inquietações acerca dessa experiência, considerando o nível de complexidade de algumas perguntas propostas inicialmente. Muitas dessas inquietações abriram espaço para a necessidade de recriar formas de aproximação com os entrevistados, com foco em melhorar não apenas o entendimento das perguntas e a influência que algumas delas poderiam gerar na esfera emocional deles, mas também o cuidado na produção de um ambiente de entrevista acolhedor e seguro para todas/os, bem como a construção de confiança mútua ao longo do processo. Resultados e Discussão Constata-se um trabalho territorial impulsionado tanto pelo MSTB como pelo CEM, que busca conectar as múltiplas dimensões do cuidado, desde uma perspectiva individual/familiar, ampliando-a para um cuidado coletivo/comunitário. A atuação do MSTB vincula-se a atividades comunitárias como teatro, capoeira, boxe e música, com foco na educação ambiental. Esse cuidado também se materializa pelo acolhimento das diferentes experiências trazidas pelos moradores que chegam ao conjunto habitacional a partir de outras localidades. No CEM, esses cuidados comunitários são percebidos nas experiências de acolhimento às mulheres de outros estados que chegam para morar no território. Elas retomam práticas de suas ancestrais, como cultivo de ervas, chás, escalda-pés e banho de assento. Em ambos os territórios, constata-se dificuldade de acesso dessas populações ao SUS local. Como o projeto de pesquisa encontra-se na etapa de aplicação do questionário, não é possível antecipar os resultados. Estima-se que a pesquisa seja finalizada até o mês de dezembro/2026. Conclusões/Considerações Finais Na experiência latino-americana, a medicina social e a saúde coletiva basearam-se na medicina científica e biomédica (NUNES; PORTO, 2023), realizando profundas críticas às dinâmicas do capitalismo sobre os impactos à saúde das populações. Porém, tal perspectiva é considerada fruto da modernidade eurocêntrica (PORTO, 2019). Ela gerou distanciamentos entre as diversas formas de saberes, tendendo a negar a sabedoria advinda das populações localizadas no campo, floresta e cidades e relegando-as a um conhecimento subalterno e de menor valor. Por outro lado, a noção de Promoção Emancipatória da Saúde (PES) emerge como paradigma de apoio às lutas sociais por saúde, dignidade e direitos nos territórios, orientada através da articulação entre quatro dimensões de justiça: social, sanitária, ambiental e cognitiva (PORTO, 2019). As experiências do MSTB e do CEM revelam fortes componentes dessas quatro justiças, sobretudo a ambiental e cognitiva.