O CUIDADO ALIMENTAR E NUTRICIONAL EM CONTEXTOS INDÍGENAS: PRÁTICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA ÀS PESSOAS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS

Apresentação/Introdução Os povos indígenas são as populações originárias do país, formadas por diferentes coletividades que compartilham identidades culturais próprias, formas específicas de organização social e uma relação estreita com o território e a natureza, preservando saberes e práticas ancestrais (Brasil, 2007). A Bahia possui a segunda maior população indígena do país, com 229,1 mil pessoas (IBGE, 2022). Destaca-se que a saúde das populações indígenas é garantida pela Constituição Federal do Brasil de 1988 e, em 1999, tornou-se atribuição do Sistema Único de Saúde (SUS) por intermédio da Lei Arouca (nº 9.836), instituindo o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena do SUS e a criação dos Distritos Sanitários Indígenas. A Atenção Primária à Saúde (APS) é porta de entrada no SUS que visa assegurar a assistência de forma integral, inclusive o cuidado alimentar e nutricional. Em áreas indígenas, as ações e serviços da APS devem partir de uma perspectiva colaborativa que envolve reconhecer e valorizar a diversidade cultural dos povos, principalmente, a interculturalidade e as práticas de cuidado tradicionais. Objetivos Compreender como é tecido o cuidado alimentar e nutricional às pessoas indígenas com condições crônicas não transmissíveis a partir da perspectiva de profissionais de saúde na Atenção Primária no Polo Base de Paulo Afonso, do Distrito Sanitário Indígena da Bahia. Metodologia Trata-se de um estudo exploratório qualitativo, cujos dados foram produzidos a partir de entrevistas semiestruturadas com nove profissionais de saúde indígena, entre os anos de 2022 a 2023. As entrevistas foram analisadas através de análise de conteúdo exploratória, na qual emergiram nove subcategorias, distribuídas em três categorias: atenção à saúde indígena/produção do cuidado, interculturalidade e desafios para a produção do cuidado. Resultados e Discussão Os entrevistados relatam que o cuidado à saúde indígena é realizado de forma interdisciplinar, incluindo ações educativas e respeito às práticas tradicionais. As narrativas mencionam o aumento das condições crônicas não transmissíveis na população atendida, associadas às mudanças nos modos de vida e hábitos alimentares. No que se refere à interculturalidade, o entendimento dos profissionais é de que se deve respeitar a cultura, ter um olhar diferenciado, e que a medicina tradicional e o modelo biomédico devem caminhar juntas, de modo que se agreguem. Os desafios para a produção do cuidado incluem conflitos de territórios, a falta de infraestrutura básica, sobrecarga de trabalho, o uso excessivo de medicamentos alopáticos, o acesso a alimentos de qualidade, a substituição dos alimentos tradicionais por ultraprocessados, e a dificuldade de adesão ao tratamento dos indígenas assistidos. Conclusões/Considerações Finais Destaca-se a relevância do território para a segurança alimentar e nutricional, cuja perda tem favorecido o consumo de alimentos ultraprocessados. Evidencia-se a necessidade de estratégias que integrem práticas tradicionais indígenas e o modelo biomédico, diante dos desafios na produção do cuidado, que envolvem desde a formação profissional até as condições de trabalho. O estudo contribui para ampliar o conhecimento sobre o cuidado alimentar e nutricional, as CCNT em populações indígenas e suas práticas de cuidado, subsidiando futuras pesquisas.