INSTABILIDADE RESIDENCIAL E SEUS IMPACTOS NO ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL DE GESTANTES IMIGRANTES VENEZUELANAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Apresentação/Introdução A intensificação do fluxo migratório de venezuelanos para Roraima resultou em sobrecarga dos serviços públicos, especialmente na Atenção Primária à Saúde. Entre os grupos mais vulneráveis, destacam-se as gestantes, frequentemente expostas a condições precárias de moradia, insegurança alimentar e instabilidade social. Esse contexto evidencia a influência dos determinantes sociais da saúde, que impactam diretamente o acesso, a continuidade e a qualidade do cuidado pré-natal. A feminização da migração agrava esse cenário, uma vez que mulheres migrantes enfrentam múltiplas vulnerabilidades associadas ao gênero, à pobreza e à condição migratória. No âmbito da assistência pré-natal, a ausência de moradia fixa, a mobilidade constante e as dificuldades de transporte configuram barreiras adicionais ao seguimento adequado. Assim, este estudo teve como objetivo: Objetivos Analisar como a instabilidade residencial e as condições socioeconômicas associadas impactam o acompanhamento pré-natal de gestantes imigrantes venezuelanas na perspectiva de médicos e enfermeiros da atenção primária. Metodologia Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter exploratório, fundamentado no referencial dos Determinantes Sociais da Saúde, com base no modelo de Solar e Irwin. A pesquisa foi realizada em cinco Unidades Básicas de Saúde do município de Boa Vista, Roraima. Participaram médicos(as) e enfermeiros(as) com, no mínimo, seis meses de experiência no acompanhamento pré-natal de gestantes venezuelanas. A amostra foi definida por saturação teórica e obtida por meio de amostragem em cadeia (bola de neve). A coleta de dados ocorreu entre março e abril de 2024, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas nos locais de trabalho dos participantes, gravadas em áudio e posteriormente transcritas. O roteiro contemplou questões relacionadas às interferências das condições socioeconômicas no acesso e continuidade do pré-natal. A análise dos dados seguiu a técnica de análise de conteúdo temática proposta por Bardin, com apoio do software WebQDA. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética da Universidade Estadual de Roraima (3.898.659), garantindo anonimato e consentimento dos participantes. Resultados e Discussão Participaram dez profissionais, sendo cinco médicos(as) e cinco enfermeiros(as), com experiência variando entre 1 e 26 anos. A análise revelou a categoria central “Instabilidade residencial e desafios no monitoramento pré-natal”. Os resultados evidenciam que a ausência de moradia fixa, a alta rotatividade domiciliar e as condições precárias de habitação comprometem significativamente a continuidade do cuidado. A constante mudança de endereço dificulta a busca ativa pelas equipes de saúde e inviabiliza o acompanhamento longitudinal das gestantes, fragilizando o vínculo com os serviços. Além disso, a limitação de acesso ao transporte e as longas distâncias até as unidades de saúde contribuem para faltas recorrentes às consultas, comprometendo o seguimento clínico. Essas condições refletem determinantes sociais intermediários, como precariedade habitacional e dificuldades de mobilidade, associados a determinantes estruturais, como desigualdade social e exclusão de populações migrantes. A mobilidade constante configura um padrão de vida instável que impede a consolidação de estratégias de cuidado contínuo. Ademais, a ruptura das redes de apoio social intensifica o isolamento dessas mulheres, aumentando sua vulnerabilidade durante a gestação. Questões de gênero também emergem como elementos agravantes, uma vez que as responsabilidades familiares e as desigualdades estruturais limitam a autonomia dessas mulheres na busca por cuidados. Os achados dialogam com evidências que associam condições precárias de vida à inadequação do pré-natal e a desfechos negativos, como baixo peso ao nascer. Também evidenciam limitações do próprio sistema de saúde, como falhas na cobertura e dificuldades na adaptação às demandas de populações em situação de vulnerabilidade. Nesse sentido, a instabilidade residencial não se configura apenas como uma barreira de acesso, mas como um fator estruturante das desigualdades no cuidado, exigindo respostas intersetoriais que ultrapassem o âmbito exclusivamente assistencial. Conclusões/Considerações Finais A instabilidade residencial e as condições socioeconômicas associadas comprometem significativamente o acompanhamento pré-natal de gestantes imigrantes venezuelanas, dificultando o acesso, a continuidade do cuidado e o vínculo com os serviços de saúde. Esses fatores refletem determinantes sociais que exigem estratégias intersetoriais e adaptações na atenção primária para garantir um cuidado mais equitativo e efetivo.