GESTÃO DO CUIDADO ONCOLÓGICO NO SUS: ENTRE A REGIONALIZAÇÃO E A REPRODUÇÃO DAS DESIGUALDADES DE GÊNERO, RAÇA E CLASSE

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Resumo

Apresentação/Introdução No âmbito das Ciências Sociais e Humanas em Saúde, a gestão do cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) constitui espaço privilegiado para análise das mediações entre políticas públicas, práticas assistenciais e iniquidades em saúde. Na atenção oncológica, marcada por elevada complexidade e concentração de serviços, a regionalização tensiona-se com assimetrias territoriais e com a determinação social da saúde, evidenciando que o cuidado se produz de forma desigual entre grupos sociais. A escolha do tema emerge da trajetória profissional e acadêmica da autora no campo da Saúde Coletiva e da oncologia, articulando experiência na assistência, gestão e pesquisa. A vivência com usuários do SUS em tratamento oncológico, marcada por deslocamentos, descontinuidades e barreiras de acesso, problematiza a regionalização como estratégia suficiente para garantir equidade. O estudo foi desenvolvido em 2025, no contexto institucional de atuação da autora. Objetivos O objetivo é problematizar as relações entre gestão do cuidado, regionalização da atenção oncológica e desigualdades sociais, evidenciando como marcadores de gênero, raça e classe, em perspectiva interseccional, atravessam o acesso, a continuidade e a integralidade do cuidado. Busca-se: (i) analisar a distribuição regional dos serviços; (ii) compreender seus efeitos nos itinerários terapêuticos; e (iii) discutir os desafios da gestão do cuidado frente às tensões entre universalidade, integralidade e equidade em saúde. Metodologia Trata-se de pesquisa qualitativa, de natureza crítico-analítica, fundamentada nas Ciências Sociais em Saúde e na perspectiva da determinação social. A metodologia articula análise documental de políticas públicas, revisão de literatura e análise de dados secundários do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), com foco na distribuição de serviços de alta complexidade em oncologia. Resultados e Discussão Os resultados evidenciam que a gestão do cuidado oncológico no SUS é atravessada por desigualdades expressas na interseção entre território e identidades. A concentração de serviços nas regiões Sudeste e Sul impõe barreiras adicionais a populações vulnerabilizadas. Estudos indicam que usuários frequentemente aguardam mais de 60 dias para início do tratamento — em desacordo com a legislação vigente — e percorrem longas distâncias entre diagnóstico e terapêutica. Mulheres, pessoas negras e segmentos empobrecidos vivenciam itinerários mais longos e fragmentados, evidenciando a persistência de iniquidades no interior da política pública. No diálogo com o tema do Congresso, o trabalho sustenta que a incorporação das identidades na gestão do cuidado não representa fragmentação, mas condição para a efetivação da integralidade e da equidade. Ao mesmo tempo, alerta para os riscos de abordagens descoladas das determinações estruturais, que podem individualizar demandas e obscurecer desigualdades sociais. Defende-se a necessidade de articular território, identidades e política pública na produção do cuidado. A apresentação será realizada em formato oral, com apoio de slides sintéticos, priorizando eixos analíticos e elementos empíricos, de modo a favorecer o debate crítico. A autora é assistente social, doutora em Política Social, com mais de duas décadas de atuação na saúde, com experiência na assistência, gestão e pesquisa, especialmente no campo da oncologia e das políticas públicas, vinculada ao Instituto Nacional de Câncer. Conclusões/Considerações Finais Conclui-se que os desafios da gestão do cuidado oncológico no SUS extrapolam a dimensão organizacional da rede, exigindo o enfrentamento das desigualdades estruturais e o reconhecimento das identidades como centrais na produção do cuidado, reafirmando a necessidade de políticas orientadas pela equidade, integralidade e justiça social. Subeixo: Políticas de cuidado, Integralidade e Intersetorialidade

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Eixo Temático
  • CT 13 - Gestão do cuidado e o SUS: as relações das identidades com as políticas públicas de saúde