FORMAÇÃO EM SAÚDE E TERRITÓRIO NA AMAZÔNIA: DESAFIOS DO CUIDADO EM ÁREAS DE DIFÍCIL ACESSO

Apresentação/Introdução A organização do trabalho em saúde na Amazônia é marcada por profundas desigualdades territoriais, sociais e estruturais, que impactam diretamente o acesso e a qualidade da atenção prestada às populações rurais e ribeirinhas. Caracterizada por extensas distâncias geográficas, dependência do transporte fluvial e limitações de infraestrutura, a região impõe desafios específicos à efetivação dos princípios do Sistema Único de Saúde. Nesse contexto, o território amazônico deve ser compreendido não apenas como espaço geográfico, mas como elemento que condiciona modos de vida, acesso aos serviços e práticas de cuidado (Ferla et al., 2020). Além disso, os modelos formativos em saúde ainda são predominantemente biomédicos, urbanos e hospitalocêntricos, mostrando-se insuficientes para responder às demandas complexas desses territórios (Ferreira et al., 2022; Santos, 2025). Dessa forma, torna-se fundamental compreender como a formação em saúde dialoga com as práticas profissionais desenvolvidas na Amazônia, especialmente no que se refere à organização do cuidado em contextos de difícil acesso. Objetivos Analisar a produção científica recente sobre a relação entre formação profissional em saúde e atuação em áreas rurais e ribeirinhas da Amazônia, buscando compreender os desafios do processo de trabalho e as limitações dos modelos formativos frente às especificidades territoriais. Metodologia Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa, fundamentada no referencial metodológico de Botelho, Cunha e Macedo. A pesquisa foi conduzida a partir da estratégia PICO adaptada, a partir da qual se definiu a seguinte pergunta norteadora: Como os estudos científicos abordam a relação entre a formação acadêmica dos profissionais de saúde e a atuação em áreas rurais e ribeirinhas da Amazônia? As buscas foram realizadas nas bases SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, considerando publicações entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram utilizados descritores relacionados à formação em saúde, atenção primária, população rural e Amazônia, combinados por meio dos operadores booleanos AND e OR, tais como: “Educação em Saúde”, “Força de Trabalho em Saúde”, “Atenção Primária à Saúde”, “População Rural” e “Amazônia”, além de seus correspondentes em inglês e espanhol. As buscas resultaram em um total de 70.148 registros, submetidos à remoção de duplicatas e aos critérios de elegibilidade. Foram excluídos editoriais, revisões narrativas e estudos que não abordavam diretamente o contexto amazônico. A seleção ocorreu por leitura de títulos, resumos e textos completos, resultando na inclusão de 15 estudos para compor a análise e discussão. Os dados foram organizados em categorias temáticas e analisados à luz da literatura da saúde coletiva Resultados e Discussão A análise evidenciou que a atuação em saúde na Amazônia é atravessada por desafios estruturais, logísticos e organizacionais que comprometem a continuidade do cuidado. Destacam-se a escassez e a alta rotatividade de profissionais, especialmente médicos, a centralidade da enfermagem e dos Agentes Comunitários de Saúde na organização da atenção e a fragilidade dos vínculos de trabalho (Dolzane & Schweickardt, 2020; observa-se que fatores como longas distâncias, sazonalidade dos rios e limitações de infraestrutura impactam diretamente o acesso aos serviços e a resolutividade das ações (Lima et al., 2021). No campo da formação, identifica-se a realidades amazônicas, com predomínio de abordagens urbanas e hospitalocêntricas, o que dificulta a adaptação profissional e contribui para a baixa fixação de trabalhadores (Ferreira et al., 2022; Santos, 2025). Além disso, persistem fragilidades na gestão, com reprodução de modelos organizacionais pouco sensíveis às especificidades territoriais (Ferla et al., 2020). Por outro lado, iniciativas como a interiorização da formação, a educação permanente em saúde e experiências de imersão no território demonstram potencial para qualificar a prática profissional e fortalecer um cuidado mais integral, contextualizado e culturalmente sensível (Fausto et al., 2022; Ferla et al., 2020). Conclusões/Considerações Finais Os achados evidenciam que os desafios da atenção à saúde na Amazônia estão diretamente relacionados à inadequação dos modelos formativos e organizacionais frente às especificidades territoriais. A superação dessas limitações exige investimentos em formação em saúde orientada para o território, fortalecimento de vínculos profissionais e valorização das experiências locais de cuidado. de modo a construir práticas de saúde mais equitativas, resolutivas e sensíveis às realidades das populações rurais e ribeirinhas, contribuindo para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde na região amazônica.