ENTRELAÇANDO SABERES NA AMAZÔNIA: REFLEXÕES SOBRE SAÚDE COLETIVA, TERRITÓRIO E A PRÁXIS DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE NO ÂMBITO DO PROCANOAS

Contextualização Falar sobre Saúde Coletiva é um campo vasto e multifacetado que transcende radicalmente a concepção reducionista de saúde como mera ausência de doença. É adentrar um universo complexo que articula, de forma crítica e reflexiva, práticas de cuidado, saberes diversos (populares, tradicionais e científicos), movimentos sociais e políticas públicas, todos voltados intrinsecamente para a promoção da vida. Na Amazônia, onde as águas e estradas conduzem aos territórios rurais e ribeirinhos, tais dimensões se complexificam diante de barreiras geográficas, desigualdades estruturais e especificidades culturais das populações do campo, da floresta e das águas, nesse cenário, a necessidade de estratégias que integrem gestão do cuidado, vigilância em saúde e educação popular de forma territorializada e intercultural. Descrição Trata-se de um relato de experiência no âmbito do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva nas Águas, Florestas e Campo (PROCANOAS), com atuação no Distrito de Saúde Rural (DISAR), no município de Manaus (AM). Período de Realização No primeiro semestre de 2025, com a implementação do Projeto Vigilância Itinerante, a causa problema, foi da subnotificação, quantificado através da análise dos registros no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no primeiro bimestre de 2024, comparando-os com os relatórios de atendimento das Unidade de Saúde da Família (USF) e os relatos informais com discrepância entre os atendimentos realizados por agravos notificáveis e os efetivamente registrados no sistema. Objetivo Tal experiência do Projeto Vigilância Itinerante, no âmbito do PROCANOAS, evidência a força dos princípios da Saúde Coletiva quando aplicados com criatividade e sensibilidade às realidades locais. Foi detectado que os gargalos da vigilância em saúde em contextos rurais amazônicos não refletem falhas individuais dos profissionais, mas são sintomas de um desencontro entre a lógica do sistema de saúde e a lógica do território. Essa experiência baseou-se em abordagem qualitativa, inspirada na pesquisa de campo e na cartografia social, com participação ativa dos profissionais de saúde locais. Resultados A intervenção consistiu na realização de encontros presenciais nas comunidades, priorizando escuta qualificada, rodas de conversa, dinâmicas participativas e construção coletiva de estratégias de vigilância, observou-se que a subnotificação não decorre apenas de falhas individuais, mas de entraves estruturais, como limitações tecnológicas, sobrecarga de trabalho, fragilidades na educação permanente e desarticulação entre gestão e território. Assim ir até o território, revelou-se uma estratégia eficaz para reduzir esse abismo que a escuta das narrativas e diálogo coletivo não são apenas detalhes protocolares, mas a base micropolítica sobre a qual se constrói a mudança prática a notificação compulsória deixa de ser um instrumento burocrático distante e se transforma em ferramenta de empoderamento comunitário e qualificação do cuidado, também revela uma reflexão crítica: o custo da informação é infinitamente menor que o custo do reparo. Investir na produção, registro e interpretação de dados é mais econômico e estratégico do que arcar com as consequências de problemas não prevenidos, sejam eles surtos, agravos ou desigualdades acentuadas no cuidado. Aprendizado e Análise Crítica Entre os aprendizados, evidencia-se que a aproximação da equipe de vigilância com os profissionais locais favoreceu a construção de vínculos, ampliou a compreensão da vigilância em saúde como prática de cuidado e ressignificou a notificação compulsória como instrumento de proteção coletiva e cidadania sanitária e que práticas baseadas na escuta, no diálogo horizontal e no reconhecimento dos saberes locais que fortalecem a corresponsabilização das equipes e ampliam a efetividade das ações em saúde onde a educação popular emergiu como eixo estruturante para a transformação dos processos de trabalho, promovendo autonomia e protagonismo dos sujeitos envolvidos. Como análise crítica, os desafios da vigilância em saúde na Amazônia refletem um descompasso entre a lógica normativa do sistema e a dinâmica dos territórios. Estratégias itinerantes e territorializadas mostram-se potentes para reduzir essas lacunas, embora sua sustentabilidade dependa de investimento contínuo em gestão, infraestrutura e valorização do trabalho em saúde. Os desafios permanecem, desde a infraestrutura precária, rotatividade de profissionais e limitações de recursos financeiros, a semente plantada pela Vigilância Itinerante aponta um caminho o da escuta, do diálogo, da corresponsabilidade e da adaptação contínua. Reafirma-se, assim, que a Vigilância em Saúde é, em essência, um ato de cuidado coletivo e uma ferramenta fundamental para a concretização da equidade no SUS, nos territórios mais remotos do país.