CUIDADO INTEGRAL EM TRANSPLANTE CARDÍACO: O TRABALHO INTERDISCIPLINAR E A CENTRALIDADE DO USUÁRIO

Apresentação/Introdução O transplante cardíaco (TxC) configura-se como uma intervenção médica complexa e avançada, apresentada como uma solução viável para pessoas com doenças cardíacas graves e irreversíveis. Ressalta-se que este procedimento é indicado aos usuários como a melhor alternativa de tratamento diante de sua condição cardíaca, depois de esgotadas todas as possibilidades conservadoras. Candidatos a um TxC deverão ser acompanhados por uma equipe interdisciplinar, durante todo o processo, de forma sistemática e rigorosa. Ao superar a atuação isolada e segmentada dos profissionais, a interdisciplinaridade favorece a construção de linhas de cuidado compartilhadas, com ênfase em um conceito ampliado de saúde. Nesse sentido, o trabalho interdisciplinar se alinha às diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao valorizar a integralidade do cuidado, a atuação em equipe e o protagonismo dos diversos agentes envolvidos no processo de atenção. Sob a perspectiva do cuidado integral, parte-se do pressuposto de que a conduta do trabalho interdisciplinar não pode restringir-se aos aspectos biomédicos. Logo, exige-se o reconhecimento da ótica do usuário sobre o seu adoecimento, por meio de sua identificação como um sujeito único, portador de direitos, com necessidades de saúde específicas e intersubjetividades que tensionam o seu processo saúde-doença. Objetivos O objetivo principal da pesquisa foi analisar as evidências científicas acerca da temática do trabalho interdisciplinar e da noção de centralidade do usuário, quando discutido o cuidado integral prestado aos candidatos a um TxC. Metodologia Trata-se de uma pesquisa bibliográfica e documental, de caráter qualitativo, obtido por meio de fontes primárias e secundárias de informações datadas entre os anos de 2010 e 2024. Compreende-se o potencial deste método na elucidação do estado da arte do objeto estudado, bem como a realização de uma leitura crítica da realidade vivenciada. Resultados e Discussão Os resultados científicos demonstram que, embora reconhecida a importância do trabalho em equipe, são escassas as produções que adotam uma abordagem explicitamente interdisciplinar, sendo pontual o uso desse conceito. Evidencia-se uma polissemia de termos utilizados para a representação do que se considera um trabalho em equipe, o que demonstra a frágil consistência acerca de estudos sobre o trabalho em equipe e colaboração interprofissional, devido à falta de uma clara terminologia. Ademais, observa-se um número reduzido de estudos que desenvolvam as suas análises a partir das perspectivas dos profissionais e usuários diretamente envolvidos no processo de cuidado. Em relação à noção de centralidade do usuário no cuidado, revelou-se uma preocupação em compreendê-la para além de seus desdobramentos operacionais, buscando resgatar seus fundamentos éticos, subjetivos e relacionais no contexto do cuidado em saúde. No que se refere ao tecnicismo predominante nas práticas profissionais em saúde, afirma-se que a sua superação se constitui como um desafio para a consolidação da integralidade do cuidado. Em contraponto, os achados indicam uma ampliação do debate, na qual as necessidades em saúde e as particularidades de cada sujeito passam a ser reconhecidas como parte constitutiva do processo terapêutico. Não foram identificados apontamentos desfavoráveis quanto ao potencial do trabalho em equipe, sendo as críticas concentradas nos desafios enfrentados para a sua implementação. Neste sentido, os dados analisados reforçam o pressuposto inicial de que o trabalho em equipe, quando orientado por uma abordagem interdisciplinar, e a centralidade do usuário no cuidado constituem atributos indispensáveis para o cuidado integral aos usuários com indicação de TxC. Neste contexto, ressalta-se a necessidade de investimento na regulamentação destas práticas e a ampliação do debate acerca da formação crítica dos profissionais de saúde, na educação permanente e continuada e na criação de espaços institucionais que estimulem a reflexão sobre ações, a comunicação entre os diferentes membros da equipe e a participação ativa dos usuários. Conclusões/Considerações Finais Acredita-se que os achados desta pesquisa contribuirão para o fortalecimento das práticas de cuidado integral, sobretudo no acompanhamento de cuidados candidatos ao TxC. Da mesma forma, espera-se que esta pesquisa estimule novas reflexões, com ênfase nas percepções dos diferentes sujeitos envolvidos, acerca dos modos de organização do trabalho em saúde, favorecendo avanços na direção de práticas mais integradas, éticas e centradas no usuário.