BRANQUITUDE E O SILENCIAMENTO NAS PRÁTICAS MANICOMIAIS: RELATO DE EXPERIÊNCIA EM SAÚDE MENTAL

Contextualização A experiência se deu no contexto da atuação como acompanhante terapêutica no Hospital Psiquiátrico de Jurujuba, em Niterói (RJ), entre setembro de 2023 e julho de 2024, nos setores Serviço de Recepção e Intercorrências (SRI) e Setor de Internação Aguda Feminina (SIAF). Parte-se da compreensão de que a produção do cuidado em saúde mental é atravessada por dimensões sociais, políticas e institucionais, incluindo marcadores como raça, classe e gênero. Os hospitais psiquiátricos, historicamente associados à lógica manicomial, seguem como dispositivos de controle e normatização dos corpos, produzindo violências institucionais e apagamento dos sujeitos internados. Nesse contexto, a branquitude pode ser compreendida como um regime de poder que, ao se manter não nomeado, organiza práticas, saberes e sabores, além de limitar as formas de escuta no cuidado em saúde. Descrição O trabalho envolvia o acompanhamento do cotidiano institucional dos usuários, articulação com diferentes setores e participação em espaços de discussão clínica. No Serviço de Recepção e Intercorrências (SRI), observava-se a chegada frequente de usuários em crise, muitas vezes já submetidos a contenções físicas e químicas, com registros que, por vezes, os identificavam apenas como “homem negro” ou “mulher negra”, especialmente quando não era possível obter o nome devido à desorganização no discurso. No Setor de Internação Aguda Feminina (SIAF), o cotidiano era marcado por rotinas rígidas, institucionalização do cuidado e condições de trabalho precarizadas, com foco na estabilização dos quadros clínicos. Os espaços de discussão clínica incluíam reuniões institucionais semanais com equipes multiprofissionais, preceptorias com acompanhantes terapêuticos e reuniões por setor, além de supervisões clínico-institucionais, todos voltados à discussão de casos e práticas de cuidado. De modo geral, esses espaços mantinham-se centrados nos aspectos diagnósticos e no manejo dos casos, sem incorporar de forma sistemática atravessamentos como raça, gênero e classe. No cotidiano, eram frequentes referências culturais negras entre os usuários, como a escuta de músicas do grupo Racionais MC‘s, do funk e o interesse por produções como Pantera Negra. Período de Realização Setembro de 2023 a julho de 2024. Objetivo Analisar como a branquitude se inscreve de forma silenciosa nas práticas institucionais e nos espaços de discussão clínica em um hospital psiquiátrico. Resultados A experiência evidenciou um silenciamento em torno das questões raciais nos espaços institucionais. Apesar da predominância de usuários negros, a dimensão racial não era incorporada de forma sistemática às leituras clínicas nem às discussões coletivas. Observou-se uma desproporção entre a composição racial da equipe e dos usuários, sendo a maioria dos pacientes pessoas negras e os profissionais, em sua maioria, brancos, sem que essa diferença fosse problematizada. A identificação racial aparecia nos registros, especialmente no setor de emergência, mas não se desdobrava em análise clínica. Em situações sem autodeclaração, observou-se também um movimento de embranquecimento, no qual usuários pardos eram frequentemente lidos como brancos. Aprendizado e Análise Crítica Nos espaços coletivos de discussão de casos, a dimensão racial era raramente abordada, evidenciando um silenciamento na análise dos determinantes sociais do sofrimento. Essa dinâmica pode ser compreendida à luz de Cida Bento (2022), que denomina como pacto da branquitude a não nomeação das questões raciais como forma de manutenção de privilégios. Nesse contexto, torna-se necessário problematizar o que se reconhece como produtor da loucura e quais marcadores são legitimados ou excluídos dessa leitura. A centralidade de determinados referenciais clínicos também atravessava esse processo, com predominância de leituras orientadas pela estrutura psíquica e pelo manejo medicamentoso. Ainda que fundamentais, esses enfoques, quando não articulados a outras dimensões, restringem a compreensão dos casos, limitando a incorporação dos atravessamentos sociais, especialmente raciais. No cotidiano institucional, referências culturais negras presentes entre os usuários não eram reconhecidas como parte do cuidado, evidenciando processos de apagamento e homogeneização próprios da lógica manicomial. As práticas de contenção física e o uso intensivo de medicação indicam formas de cuidado no limite entre proteção e controle. Quando situadas em uma população majoritariamente negra, apontam para a necessidade de problematizar como as relações raciais atravessam, de forma sutil e não nomeada, os modos de intervenção. Esses elementos permitem compreender o hospital psiquiátrico como um corpo institucional atravessado por relações de poder e silenciamentos. A branquitude, nesse contexto, atua como um regime de silêncio que organiza o que pode ser dito, escutado e reconhecido no cuidado em saúde mental.