A AGÊNCIA DA RECUSA: HESITÂNCIA VACINAL, MATERNIDADE E MIGRAÇÃO VENEZUELANA NO CONTEXTO DA COVID-19 EM MANAUS

Apresentação/Introdução No Brasil, durante o contexto da pandemia de Covid-19, observou-se uma queda histórica na cobertura vacinal, associada à desinformação e ao tensionamento institucional. Quando transpomos esse debate para populações migrantes, o fenômeno da hesitância vacinal ganha novos determinantes. Em Manaus (AM), polo de migração de venezuelanos, relatos profissionais apontaram resistência à imunização contra a covid-19. Para compreender esse fenômeno além do viés patologizante do negacionismo ou da ignorância científica (Theodossopoulos, 2014), faz-se necessário observar a reconstrução das relações no país de acolhimento. Apoiado na noção de "agência" relacional de Marilyn Strathern (2006) – onde o sujeito age tendo outrem em mente, e não de forma individualista – e na perspectiva política da "Ética do Cuidado" (Fisher; Tronto, 1990), este trabalho argumenta que a hesitância vacinal, neste contexto diaspórico, pode configurar-se paradoxalmente como um elaborado cálculo de sobrevivência e proteção filial. Objetivos Analisar as dinâmicas e os sentidos da hesitância vacinal contra a covid-19 entre mães e pais migrantes venezuelanos residentes em Manaus (AM), compreendendo a recusa ou o adiamento da imunização como uma forma de agência relacional e uma estratégia autônoma de cuidado em um contexto de extrema vulnerabilidade social. Metodologia Trata-se de um relato de pesquisa qualitativa de inspiração etnográfica. O percurso metodológico baseou-se em observação participante junto a comunidades migrantes em Manaus desde 2022, permitindo acessar discursividades, simbologias e lacunas não captadas por dados epidemiológicos oficiais. A partir dessa imersão contínua, foram realizadas entrevistas em profundidade com quatro interlocutores venezuelanos (três mães e um pai), todos com filhos menores de 11 anos e vivência das restrições da pandemia no Brasil. A delimitação qualitativa justifica-se pela busca na densidade das racionalidades envolvidas na resistência (Sobo, 2017). A pesquisa seguiu os preceitos éticos da Resolução CNS nº 510/2016, tendo sido aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) sob o Parecer nº 5.410.799. Os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e receberam pseudônimos para a garantia do anonimato. Resultados e Discussão O contato inicial do migrante com o Sistema Único de Saúde (SUS) é marcado pelo choque entre diferentes modelos de atenção. Carla (38), com formação em enfermagem na Venezuela, relatou forte atrito ao questionar a ausência de exames físicos detalhados em consultas na atenção básica manauara, passando a evitar o serviço público e valendo-se de saberes próprios. A vulnerabilidade socioeconômica e a falta de redes de apoio tornam o país de recepção um território lido como hostil. É nesse cenário de instabilidade crônica que as novas vacinas contra a covid-19 surgiram como uma nova fonte de ansiedade. O cálculo do risco vacinal revelou-se estritamente mediado pelo pavor do desamparo filial. Lola (25), trabalhadora informal que precisou trabalhar doente por não poder cumprir o isolamento, operou um adiamento estratégico da vacina pelo medo de reações letais desconhecidas, visto ser a provedora de duas crianças. A agência de Strathern (2006) ilumina essa escolha: o agente não opera pelo ego, mas em função do "outro". Essa lógica atinge o ápice nos arranjos de imunização conjugal. Diana (31) narra que seu marido completou o esquema vacinal, mas ela optou por não se vacinar. O temor não era abstrato, mas prático: o risco da orfandade. Ela relata: "Se passar algo para mim, como vou fazer com meus filhos? Sempre pensando neles". O casal instituiu uma divisão de riscos, garantindo que os filhos não perdessem simultaneamente ambos os provedores devido a uma suposta fatalidade vacinal. Além disso, a agência protetiva familiar encontrou brechas na leniência do próprio Estado. Embora a legislação (ECA) exija vacinação para matrícula escolar, normas municipais flexibilizadas em Manaus permitiram que instituições de ensino renunciassem ao controle, transferindo a tutela sanitária inteiramente para o crivo de pais temerosos e desassistidos. Conclusões/Considerações Finais A despatologização da resistência revela que, no contexto de famílias migrantes, a hesitação perante os imunizantes contra a covid-19 funcionou como uma tecnologia de salvaguarda. A intrincada arquitetura da recusa – como a divisão conjugal do risco para evitar a orfandade em solo estrangeiro – subverte a lógica hegemônica da saúde global. Para essas mulheres, não vacinar assumiu a forma de uma tática extrema de cuidado materno. O déficit vacinal crônico entre venezuelanos impõe a urgência de que o SUS repense suas práticas de acolhimento, ultrapassando medidas puramente punitivas ou de imposição legal. Faz-se necessário focar no letramento sensível à cultura, no combate ativo à xenofobia institucional e na reconstrução da confiança entre o Estado e os sujeitos em deslocamento.