Efeito da membrana e biogel de celulose bacteriana como conduíte na regeneração do nervo facial em ratos Wistar

A regeneração do nervo facial após trauma ou cirurgia é um relevante problema tanto para humanos quanto para animais. Embora muitas técnicas já tenham sido estudadas, o tratamento eficaz ainda é um desafio. O objetivo desse trabalho é avaliar o uso da celulose bacteriana em forma de membrana e biogel na tubulização, para melhorar a regeneração do nervo facial. Nosso estudo será realizado com 30 ratos wistar, distribuídos aleatoriamente em 5 grupos de 6 ratos. Todos os procedimentos serão realizados sob microscópio cirúrgico em aumento de 25x. Nos grupos 2 a 5 o tronco no nervo facial do lado direito sofrerá secção completa, 8mm antes do ponto de ramificação. No grupo 1, haverá somente a manipulação do tecido adjacente e do nervo facial, sem transecção (Sham). O grupo 2 ocorre apenas a transecção sem nenhum tratamento (controle). O grupo 3 será realizada sutura epineural entre os cotos do nervo, com 4 suturas em pontos cardinais, usando fio nylon 10-0. O grupo 4 será realizada o tratamento de tubulização, que consiste em envolver os cotos proximal e distal do nervo seccionado com a membrana de celulose bacteriana (Nanoskin®). O Grupo 5 a tubulização será feita com a membrana e o biogel (Nanoskin®) em seu interior envolvendo os cotos do nervo facial. No grupo 4 e 5 duas suturas, serão realizadas, com nylon 10-0 para fixar a membrana ao epineuro de cada coto do nervo. A metade dos ratos de cada grupo, será eutanasiada após 45 e a outra metade após 90 dias. Previamente a eutanásia, a regeneração do nervo facial será avaliada pelo movimento das vibrissas e movimento de piscar. Além disso, as amostras serão processadas para análise por microscopia óptica (azul de toluidina) e eletrônica de transmissão (tetróxido de ósmio). Através da microscopia óptica avaliaremos o grau da inflamação, fibrose e formação de neuroma. A avaliação da regeneração será feita pela contagem de fibras nervosas mielinizadas através da microscopia eletrônica de transmissão. O experimento piloto de neurorrafia exigiu treinamento e destreza, mas revelou ser uma técnica exequível. Esperamos que a membrana associada ao biogel de celulose bacteriana promova uma melhor regeneração nervosa após transecção completa do nervo facial.