Consultoria: Uma solução para a garantia da qualidade e da segurança do processamento de materiais em unidades satélites da Central de Material e Esterilização

Introdução: Uma das atividades comuns nos hospitais é o processamento de materiais em áreas fora da Central de Materiais Esterilizados (CME), denominadas Unidades Satélites (US). É um desafio para os responsáveis das áreas envolvidas garantirem que o processamento (limpeza, desinfecção e acondicionamento) seja realizado através das boas práticas e requisitos das legislações sanitárias vigentes. A implementação da atividade de consultoria nas US auxilia na efetividade do processamento destes materiais no Hospital, através da supervisão das condições de adequação da estrutura física e dos processos de trabalho desenvolvidos.Descrição do caso: As visitas são realizadas, semestralmente por equipe de enfermeiros das áreas: Central de Material e Esterilização, Centro Integrado da Qualidade, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e Divisão de Enfermagem. Etapas do processo de consultoria: 1) Plano de Consultoria: Estabelece o cronograma de visitas; 2) Lista de Verificação: elaborada a partir de questões fundamentadas pela legislação sanitária; 3) Relatório com Não Conformidades (RNC): Aponta as não conformidades (NC) e propõe ações corretivas; 4) Relatório de Resposta: Relatório elaborado pelo responsável da área com as ações corretivas e os prazos de conclusão. Resultados: No período do estudo, 2016 a 2018, foram realizadas cinco auditorias nas 14 US. Foram avaliadas 1300 questões, sendo apontadas 526 NC (40%), estratificadas em processos de trabalho 379 (72%) e estrutura física 147 (28%). A cada visita, o número de NC decresceu, sendo respectivamente: 213, 141, 81, 52 e 39, em quatro das cinco auditorias houve predomínio das NC relacionadas aos processos. Do total de NC de estrutura física, 77 (52%) foram relacionadas às paredes e pisos danificados; 41 (28%) à ausência de pias para higienização das mãos na área suja e 29 (20%) ausência de equipamentos como: exaustor e filtro de água na torneira de enxágue de materiais desinfetados. Quanto aos processos de trabalho, as NC predominantes 254 (67%) foram referentes às falhas técnicas no processamento como: não secagem adequada de materiais antes da imersão no desinfetante, uso inadequado de produtos como hipoclorito de sódio e detergente neutro e o acondicionamento de materiais estéreis com não estéreis. A deficiência da limpeza e organização nas áreas de processamento foi responsável por 86 NC (22,7%). O uso e acondicionamento inadequado do equipamento de proteção individual corresponderam a 39 NC (10,3%). Comentário: A utilização da consultoria é uma boa prática para a garantia da qualidade e da segurança no processamento dos materiais realizado fora da CME.