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Introdução: O Serviço Social é uma profissão com amplas áreas de atuação, algumas são pouco descritas e estudadas como a prática com portadores de doença renal crônica. O objetivo do trabalho é trazer uma reflexão crítica e apresentar os desafios enfrentados por esses profissionais da rede privada, visto que nos esquecemos que o campo de atuação do profissional vai para além da rede pública e atuar na rede privada é tão desafiador quanto atendimento público. Método: Para realização do presente trabalho utilizamos de referenciais de livros e artigos direcionados na área elencada. Resultados: O trabalho do Serviço Social no atendimento ao paciente portador da doença renal crônica visa a assistência integral, os desafios começam quando o paciente recebe a notícia que irá iniciar hemodiálise e que a partir então sua vida dependerá de uma máquina, que o limita e provoca alterações de grande impacto pessoal, familiar e social. É um campo de atuação no qual o trabalho é continuo, durante todo o tempo do tratamento, desde a hemodiálise até a possibilidade de um transplante renal será acompanhado pelo Serviço Social trazendo desafios diários que vão de conflitos familiares, dificuldades de enfrentamento da doença, restrições de acesso ao plano de saúde e a rede SUS, até conflitos no ambiente de tratamento. Por isso, é necessário estarmos atentos aos instrumentos utilizados de maneira a evitar equívocos no processo de trabalho e consequentemente no tratamento do paciente, sendo que a efetividade nas escolhas corretas do material de trabalho contribuiu para a adesão, pois temos que levar em considerações a cultura de cada pessoa e sempre discutir com as pacientes alternativas para o enfrentamento da doença de forma menos dolorosa onde possa ter uma condição de vida mais tranquila paralela ao tratamento/doença. Conclusões: O assistente social se faz de grande importância uma vez que o adoecimento crônico acarreta desestabilidade emocional, física, financeira, psíquica e social para o portador e para a família, é importante o acompanhamento profissional qualificado para o enfrentamento da complexidade e problemática que venha ser o adoecimento e cuidado. O Assistente Social passa ser o profissional estratégico na luta pela efetivação dos direitos e por atuar em clínica privada é observado que o paciente fica à mercê de utilizar recursos da rede pública. Portanto, assistentes sociais da rede privada precisam estar atentos que a política pública de saúde é para todos.
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