SIALOLITÍASE EM CRIANÇA: IMPORTANTE CAUSA DE SIALOADENITE COM FISIOPATOLOGIA AINDA DESCONHECIDA: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO: A sialodenite, inflamação das glândulas salivares, de origem infecciosa ou não, normalmente cursa com dor, edema e redução do fluxo salivar, às vezes com sintomas sistêmicos. A fisiopatologia da sialodenite não está completamente esclarecida, mas provavelmente envolve a combinação de vários fatores, sendo a sialolitiase uma causa comum na população adulta, mas com ocorrência extremamente rara na população pediátrica, respondendo por apenas 3? todas as sialolitíases. Múltiplas teorias têm sido propostas para a patogênese da formação dos cálculos salivares, mas a maioria ainda permanece controversa e inconclusiva. RELATO DOS CASOS: Criança, 5 anos, evoluindo com entumescimento doloroso em região inframandibular direita de 4 cm e evolução de 6 dias (Fig.1), associado a queda do estado geral, febre e dor em região infralingual. Ao exame observou-se processo inflamatório com secreção purulenta e nódulos endurecidos em ducto de glândula submandibular (Fig. 2), com bioquímica normals e Ultrassom com aumento difuso da glândula submandibular e 3 imagens hiperecoicas (calcificação) no seu interior. Optado por tratamento conservador e iniciado antiinflamatório e antibioticoterapia com melhora gradual dos sintomas e expulsão espontânea de 3 cálculos sólidos (Fig. 3), o maior com cerca de 2 mm e resolução dos sintomas em uma semana. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A sialolitiase, embora extremamente rara na população pediátrica, deve ser conhecida por parte dos profissionais de saúde como causa possível de sialodenite em crianças, visto que o rápido diagnóstico conduz a abordagem adequada, amenizando a morbidade do quadro patológico em questão e permitindo a conduta correta com celeridade.