ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA DE ORIGEM ANÔMALA: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

INTRODUÇÃO: A origem da artéria coronária direita (CD), consiste num fenômeno raro, com incidência estimada em 0,3 a 1,3%, com potencial importante de dor torácica, morte súbita, insuficiência cardíaca, síncope, dispneia, fibrilação ventricular e infarto do miocárdio. Por isso, deve ser estudado a fim de diferenciar o diagnóstico dessa patologia de outras cardiopatias de maior prevalência, além do manejo terapêutico dessa condição. RELATO DE CASO: Paciente K.K.L.O, 25 anos, sexo feminino, em pré-operatório de mamoplastia redutora, com queixa de dor torácica ao esforço, realiza teste ergométrico para avaliação cardiológica. No qual, apresentou infra do segmento ST de padrão retificado de até 2 mm em CM5 e D2M durante o esforço. Seguindo a investigação, foi realizada uma Angiotomografia de artérias coronárias, na qual evidenciou origem anômala - proveniente do seio coronariano esquerdo, percorrendo trajeto interatrial maligno entre a artéria aorta e o tronco pulmonar. Com base nos achados, realizou-se a revascularização do miocárdio com anastomose primária da artéria torácica interna direita com a coronária direita e ligadura dessa, sem complicações. Após quatro dias internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o paciente em questão foi transferido para a enfermaria, evoluindo sem queixas, seguido de alta hospitalar no quarto dia pós-operatório. No exame físico do atendimento X dias após a cirurgia, apresentava-se em bom estado geral, eupnéico, afebril. No aparelho cardiovascular as bulhas cardíacas eram rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Os demais segmentos no exame físico não apresentavam alterações relevantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Dessa forma, embora rara, ressalta-se a importância de se suspeitar da existência de coronária anômala em todos os pacientes jovens com quadro de dor torácica aos esforços.. Enfatiza-se também, a importância da cirurgia de revascularização como único meio de tratamento definitivo para o paciente descrito.