VIDEO HEAD IMPULSE TEST EM PACIENTES COM VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA: EXPERIÊNCIA CLÍNICA

INTRODUÇÃO: A causa mais comum de tontura é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), sendo esta caracterizada pela migração de otocônias nos canais semicirculares (CSC). Frequentemente acomete mulheres na sexta década de vida e manifesta-se com tonturas desencadeadas pelo movimento da cabeça. As manobras posicionais habitualmente são diagnósticas, contudo, o Video Head Impulse Test (vHIT) surge como uma opção que vem sendo cada vez mais considerada para esclarecer possíveis dúvidas e fornecer dados adicionais. OBJETIVOS: descrever a experiência de uma clínica particular em Teresina-PI com exames de VHIT em pacientes com VPPB. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo com a análise de um total de 429 prontuários de exames de VHIT realizados no período de julho de 2021 a junho de 2022. Destes, 54 foram excluídos por apresentar dados clínicos ou de identificação do paciente incompletos. Dos 375 exames restantes, 68 foram selecionados para análise por apresentarem resultado positivo para VPPB. RESULTADOS: Nos 68 exames avaliados, a idade média dos pacientes foi de 65 anos, sendo 77% do sexo feminino. A manifestação com síndrome vestibular episódica ocorreu em 85% dos casos; havendo mais raramente o relato na forma de sindrome vestibular aguda, sindrome vestibular cronica, desequilíbrio e outros. O CSC mais acometido foi o posterior (65), seguido do lateral (3). E destes, 2 foram caracterizados como cupulolitíase, sem redução do ganho. Já nos CSC posteriores afetados, 4 apresentaram hipofunção ipsilateral associada. De todos os casos, o lado direito foi mais acometido (58%). DISCUSSÃO: A prevalência de pacientes do sexo feminino (77%) e a média de idade reforçam a literatura, na qual a maioria dos casos de VPPB é identificada em mulheres e ocorre com mais frequência após a sexta década de vida. Nos países ocidentais o canal semicircular posterior (CSCP) tem sido conhecido como o mais comumente envolvido (88-90%) na VPPB, com predileção pelo ouvido direito, dados estes ratificados neste estudo. A hipofunção do CSC posterior no paciente com VPPB é reconhecida na literatura e o mesmo não acontece para o CSC lateral. Em nossa casuística houve concordância com estes dados, apesar da frequência reduzida (4 casos). CONCLUSÃO: Este estudo mostra dados epidemiológicos concordantes com a literatura geral e vê-se que o vHIT pode ser valioso como teste de suporte no diagnóstico da VPPB