PERSISTÊNCIA DO CONDUTO ONFALOMESENTÉRICO: RELATO DE DOIS CASOS

INTRODUÇÃO: A persistência do ducto onfalomesentérico (COM) é uma das formas mais raras dos restos embrionários deste ducto e resulta na fixação do íleo com a parede abdominal. As outras anomalias resultantes da falha na involução do ducto são: divertículo de Meckel, banda fibrosa e pólipo umbilical. Essas anomalias estão presentes em 2? população. A persistência total representa apenas 0,1? população e possui apresentação variável, podendo até mesmo ser assintomático. RELATO DE CASO: Caso 1: Paciente com 11 meses de idade, sexo masculino, com história de saída de secreção entérica e falha na cicatrização do umbigo. Ao exame apresentava-se ativo, choroso, desnutrido, cabelos quebradiços, desidratado +/4+, hipocorado +/4+, ausculta cardiopulmonar fisiológica, abdome semigloboso, com mucosa umbilical com saída de pequena quantidade de secreção, com peristalse presente, flácido, sem visceromegalias palpáveis, indolor a palpação, membros hipotrofiados, diurese e evacuações presentes. Foi realizado suporte clínico e investigação complementar com a realização de exame contrastado que evidenciou trajeto fistuloso intestinal. O paciente foi submetido a cirurgia e foi evidenciado a presença de divertículo de Meckel, sendo realizada enterectomia com enteroanastomose. Paciente evoluiu bem, sendo restabelecida dieta oral no 3° dia do pós-operatório com boa aceitação. Caso 2: Paciente com 3 meses de idade, sexo masculino, com história de saída de secreção entérica e dermatite em região umbilical. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, ativo, corado, hidratado, ausculta cardiopulmonar fisiológica, abdome globoso, com peristalse presente, mucosa do coto umbilical protusa com saída de conteúdo entérico e área de descamação e hiperemia. Sendo realizada cirurgia com incisão infraumbilical e identificação de divertículo de Meckel, sendo realizada enterectomia com enteroanastomose de segmento intestinal CONSIDERAÇÕES FINAIS: A persistência do conduto onfalomesentérico (COM) é uma patologia rara que possui uma variedade de anomalias e de apresentações clínicas, que precisa ser estudada e divulgada para facilitar o diagnóstico precoce pelos profissionais que realizam o atendimento inicial da criança, como o pediatra e o médico da atenção primária, para que dessa forma, ocorra o tratamento correto e precoce, a fim de evitar complicações.