CARCINOMA BASOCELULAR CÍSTICO: UM RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO: O carcinoma basocelular (CBC), um câncer de pele que surge da camada basal da epiderme e seus anexos, é a neoplasia maligna mais comum em humanos. Fatores ambientais, fenotípicos e genéticos contribuem para o desenvolvimento do CBC, embora a exposição à radiação ultravioleta na luz solar seja o fator de risco mais importante. Uma variante rara do CBC nodular é a forma cística, que apresenta cavidades que podem resultar de necrose tumoral. Essa variante tem incidência estimada em menos de 3%, por isso foi pouco relatada na literatura. RELATO DE CASO: Paciente feminina, 34 anos, solteira, sem ocupação, natural e procedente de Beneditinos-PI, compareceu ao serviço de dermatologia com queixa de lesão no nariz, há 6 meses, sem sintomas associados. Refere que realizou exérese de outra lesão na face, há três anos, com anatomopatológico que apontou carcinoma basocelular de padrão sólido; invasão perineural não detectada e margens cirúrgicas laterais livres, além de margem profunda focalmente comprometida. Ao exame físico da nova lesão, notou-se tumoração no dorso lateral à direita do nariz, que se estendia para a região infraorbitária direita, com aproximadamente 5,5 cm em seu maior diâmetro, presença de telangiectasias à superfície e conteúdo de consistência líquida. O aspecto da lesão não era compatível com malignidade, e sim com uma lesão benigna cística. Solicitada ultrassonografia de partes moles, que evidenciou uma coleção organizada de conteúdo espesso, com finas septações e ecos em suspensão, abaulando os planos superficiais subcutâneos da base da pirâmide nasal direita. Realizou-se, então, a ressecção completa da lesão, e o anatomopatológico da peça evidenciou um carcinoma basocelular cístico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O diagnóstico do CBC nodular cístico pode não ser facilmente reconhecido, devido à falta de parâmetros clínicos específicos. A importância do diagnóstico preciso reside, sobretudo, na necessidade de diferenciação do CBC cístico com tumores císticos benignos. A ausência de características clínicas de malignidade na lesão pode resultar em uma excisão de margem cirúrgica inadequada para o caso. É válido ressaltar, também, que pacientes com CBC possuem maior chance para recidiva de novos tumores malignos, como melanoma e carcinoma espinocelular.