PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DE RECÉM-NASCIDOS SUBMETIDOS A LAPAROTOMIA POR ABDOME AGUDO E A CORRELAÇÃO COM TESTE DO PEZINHO SUGESTIVO DE FIBROSE CÍSTICA EM MATERNIDADE DE TERESINA-PI

Introdução: A Fibrose Cística (FC) é uma doença de herança autossômica recessiva, crônica e progressiva que induz o organismo a produzir secreções espessas. A FC envolve múltiplos órgãos, especialmente os sistemas gastrointestinais e pulmonar, além de provocar níveis elevados de cloreto no suor. O Íleo Meconial (IM) é a manifestação clínica mais precoce dos pacientes com FC e ocorre em 10 a 20% dos casos. A obstrução ileal pode surgir na vida intrauterina com polidrâmnio, peritonite meconial e distensão ileal, evidenciados na USG pré-natal. Após o nascimento, manifesta-se pela ausência de eliminação fecal nas primeiras 48 h de vida, acompanhada de distensão abdominal e vômitos, considerando, portanto, abdômen agudo obstrutivo. Sabe‐se, que a confirmação de FC pode ser difícil durante os primeiros dias de vida, mas na presença de IM, esse diagnóstico diferencial deve obrigatoriamente ser considerado. Objetivos: Analisar o perfil clínico-epidemiológico de neonatos que realizaram laparotomia exploratória (LE), para tratamento de abdome agudo (AA) e sua correlação com a FC apresentando IM. Métodos: Foram analisados restrospectivamente, entre julho de 2018 à julho de 2020, 56 pacientes com diagnostico de AA que foram submetidos à LE em uma maternidade de referência em Teresina- PI. O estudo foi previamente aprovado pelo comitê de ética do Uninovafapi, parecer n. 4.244.574. Resultados: Observou-se que a média de idade das gestantes foi de 25,5 ano, dentre as quais 25% não realizaram pre natal. No parto, 75% evoluíram para parto cesáreo, com uma média de 33S e 6D de IG. O apgar médio foi de 6 no 1’ e 9 no 5’ e a maioria evoluiu com distensão abdominal,vômitos e ausência de evacuações. Após a realização das LE, 50% evoluíram com óbito, sendo a principal causa a sepse precoce neonatal (53,5%), seguida por hemorragia pulmonar (28,5%). Observou-se uma prevalência de 12,5? positividade do tripsinogênio imunorreativo do teste do pezinho (TP), caracterizando suspeita de FC, porém não diagnosticado, devido à sua baixa especificidade. Dentre as LE,foram realizadas 16 ileostomias, sendo 5 por IM. Conclusão: Observou-se que os pacientes com aspectos clínicos de IM durante a cirurgia, apresentaram alteração no TP. A alta prevalência (12,5%) associada aos achados clínicos, nos levam à confirmação da suspeita de IM por FC. Entretanto, são necessários avanços quanto ao diagnostico precoce no periodo pré e pós natal, .afim de melhorar a conduta e a evolução destes casos.

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