FIBROSE INTERSTICIAL E ADVENTÍCIA RENAL CAUSADA PELA LEISHMANIOSE VISCERAL: ESTUDO HISTOMORFOMÉTRICO E MOLECULAR

INTRODUÇÃO: A fibrose é o acúmulo excessivo de tecido cicatricial, que ocorre devido à proliferação anormal na reparação tecidual. Pode ocorrer em vários órgãos, como coração, pulmão, fígado, rim, pele e medula óssea. Assim contribuindo com o aumento das taxas de morbidade e mortalidade, impactando na qualidade de vida e na saúde pública mundial. Na leishmaniose visceral canina (LVC), observa-se fibrose intensa associada à inflamação crônica, e devido a fibropoiese ocorre alterações na matriz extracelular. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi caracterizar e avaliar a expressão dos mediadores inflamatórios renais na LCV. METODOLOGIA: Foram utilizados rins de dezesseis cães infectados com Leishmania e seis controles não infectados. Sendo realizada a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para detectar ácidos nucleicos dos parasitas no rim, utilizando uma sequência de DNA alvo de L. donovani. Os rins foram coletados e processados. As lâminas foram coradas com Hematoxilina e Eosina (HE), Tricrômico de Masson, Picrosirius e Reticulina de Gomori. Os RNAs mensageiros (mRNAs) de Interleucina (IL) 6, 13, Fator de Crescimento Transformador Beta (TGF-β), Interferon Gama (IFN-γ)/TGF-β, Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-α)/TGF-β, IL-12/TGF-β foram medidos por Reação em Cadeia da Polimerase quantitativa (qPCR). Todos os procedimentos obedeceram às diretrizes estabelecidas pelo Comitê Institucional local de Cuidado e Uso de Animais (CETEA, Universidade Federal de Minas Gerais, protocolo nº 198/2007, aprovado em 27/03/2008). RESULTADOS E DISCUSSÃO:Os cães infectados apresentaram atrofia e dilatação tubular, cilindros hialinos, e espessamento da cápsula de Bowman. Destes, os sintomáticos apresentaram infiltrados difusos, variando de mínimo a severos. Todavia, os assintomáticos apresentaram apenas inflamação discreta e local. Macrófagos foram predominantes, mas havia linfócitos também em ambos os grupos infectados. Infiltrados inflamatórios mínimos e focais foram observados em dois cães controle não infectados. A fibrose estava diretamente relacionada à presença de sinais clínicos (p<0> 0,05, teste de Tukey). A fibrose adventícia, medida morfométricamente pela área média do colágeno, foi mais intensa no grupo sintomático do que no assintomático, que tiveram medições mais altas do que o grupo controle (p > 0,05, teste de Tukey). As expressões de IL-13 e TGF-β foram reguladas para cima em cães sintomáticos e para baixo em assintomáticos quando comparados aos controles não infectados. Além disso, TNF-α/TGF-β foi regulado para cima em cães assintomáticos e para baixo em cães sintomáticos. A expressão de IL-6, IFN-γ/TGF-β e IL-12/TGF-β foi regulada para cima em ambos os grupos infectados. CONCLUSÃO: Os achados evidenciam a gravidade das lesões renais na leishmaniose visceral, com presença de atrofia tubular, infiltrados inflamatórios e fibrose. Neste sentido, os marcadores inflamatórios são essenciais na avaliação da gravidade da doença.