ANÁLISE CRÍTICA DOS RESULTADOS IMEDIATOS DAS ESPLENECTOMIAS DE URGÊNCIA EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA PIAUIENSE

INTRODUÇÃO: As lesões esplênicas podem resultar de diversos mecanismos, sendo a maioria delas de origem traumática (fechada, aberta ou iatrogênica) e apresentando diferentes graus, o que é crucial para o prognóstico do paciente. Essas lesões podem causar complicações graves e até mesmo levar ao óbito. Em muitos casos, a intervenção cirúrgica é necessária, pois, apesar dos avanços tecnológicos nos exames de imagem, o tempo é um fator essencial para um melhor prognóstico dos pacientes. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo determinar os resultados imediatos (complicações, tempo de internação e mortalidade) dos pacientes submetidos à esplenectomia de urgência em um hospital de referência em Teresina-PI, determinando as principais etiologias, a idade, o sexo, mortalidade e tempo de internação dos pacientes submetidos à cirurgia. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa observacional, quantitativo e retrospectivo, realizada através da revisão de prontuários de todos os pacientes submetidos à esplenectomia parcial ou total de urgência em um hospital de alta complexidade em Teresina-PI, no período de 09 de agosto de 2009 a 31 de dezembro de 2018. Excluiu-se os pacientes levados à esplenectomia de forma eletiva. As variáveis avaliadas foram: etiologia, idade, sexo, procedência, complicações, tempo de internação e mortalidade. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do hospital referência de alta complexidade através do número do CAAE: 03955418.2.0000.5211. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram realizadas 398 esplenectomias de urgência, por via aberta, sendo a causa traumática a mais frequente, principalmente os traumas fechados por acidentes motociclísticos e automobilísticos, seguidos de outras doenças do baço. O ano que apresentou o maior número de esplenectomias foi 2010. O sexo masculino correspondeu a 84% dos casos e 16% do sexo feminino. A faixa etária mais acometida foi entre 14 e 22 anos, seguido de 22 a 30 anos e a média de idade foi 31,9 anos. O tempo de internação médio foi de 3,98 dias, variando entre 1 e mais de 15 dias. As esplenectomias quase não cursaram com complicações, apenas 4 casos de sangramento e 1 de pneumonia, frente a 393 pacientes que não apresentaram complicações. Apenas 15 óbitos foram registrados e a maioria dos pacientes eram procedentes do interior do estado. CONCLUSÃO: Conclui-se que as esplenectomias são cirurgias seguras, com baixos índices de mortalidade e complicações. O tempo de internação é curto e a maioria dos pacientes são homens jovens, vítimas de acidente motociclístico oriundos do interior do estado do Piauí.