Uma Revisão Sistemática e Metanálise das Características e Prevalência das Disfunções do Trato Urinário Inferior em Meninas Durante a Infância e Adolescência: Resultados Preliminares

Introdução: Na mulher adulta, está bem estabelecida a relação direta de várias disfunções do trato urinário inferior (DTUI) com o avanço da idade (1). Entretanto, a alta prevalência (7-10%) dessa condição nas crianças em idade escolar (2), merece ser melhor investigada sobretudo nas meninas. Objetivos: Definir a prevalência e fatores associados às DTUI de causa funcional, que afetam meninas durante a infância e adolescência, bem como conhecer as ferramentas de avaliação das DTUI utilizadas na literatura. Métodos: Uma busca sistemática nas bases de dados: PubMed/Medline, Cinahl, Embase, Lilacs, Scielo, Scopus e Web of Science foi realizada em março de 2021. Estudos na população feminina saudável entre os 5-17 anos, e que apresentavam desfechos de prevalência, fatores de associação ou risco para qualquer DTUI funcional, foram incluídos por dois revisores independentes que, extraíram os dados e analisaram a qualidade da evidência (com a Ferramenta de Avaliação de Qualidade dos Institutos Nacionais de Saúde - NIH) (3). O protocolo do estudo foi registrado na plataforma PROSPERO (CRD42020187076). As análises quantitativas foram realizadas por meio do Softwares RevMan 5.3 e JAMOVI 2.2.5. Resultados: De 14.901 estudos foram incluídos 28 com total de 49.748 meninas, e uma boa a moderada qualidade da evidencia em 93% dos estudos. A prevalência mundial feminina de DTUI é de 15% (IC95% 10-19) nessa população. Até 12 anos a enurese é o sintoma urinário mais comum em meninas [8% (IC95% 6-10)] e a incontinência urinária diurna o mais presente nas adolescentes [10% (IC 95% 5-15)]. Os fatores associados à DTUI estão relacionados aos sintomas de armazenamento miccional nessa população. A obesidade, gravidez na adolescência, desordens psiquiátricas, problemas de sono, bullying, ambiente do banheiro escolar e a infecção do trato urinário têm relação com um ou vários sintomas urinários femininos. A obesidade na adolescência aumenta o risco de nocturia, e os transtornos de sono ou desordens psiquiátricas predominam na enurese. As ferramentas de avaliação para hábitos urinários são majoritariamente questionários demográficos não validados ou recomendados pela International Children's Continence Society (ICCS). Conclusão: A DTUI é altamente prevalente na população feminina mundial, gerando impactos negativos em outras condições de saúde associadas. A avaliação dos sintomas urinários, em geral, está em desacordo com as recomendações internacionais.