Relação entre severidade da incontinência urinária e a funcionalidade em mulheres atendidas em serviço público de referência no nordeste do Brasil

Introdução: A incontinência urinária (IU) é definida como qualquer perda involuntária de urina. Sabe-se que é mais prevalente nas mulheres e que afeta consideravelmente a vida da mulher em diferentes âmbitos. O Questionário World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) é um instrumento baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde que avalia as limitações nas atividades e restrições na participação social em oito domínios. Por tanto, proposta deste estudo é entender se há relação entre a severidade dos sintomas de IU e a funcionalidade nos seus diferentes domínios. Objetivo: Comparar a funcionalidade de mulheres com as diferentes classificações de severidade da IU. Metodologia: Estudo observacional transversal quantitativo realizado no período de agosto de 2020 a agosto de 2021. A amostra se deu por mulheres com IU acompanhadas no Serviço de Fisioterapia da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) – Fortaleza, Ceará. Foram avaliados os dados sociodemográficos e clínicos, o impacto da IU na funcionalidade por meio do WHODAS 2.0 e a severidade da IU através do Incontinence Severity Index (ISI). Na análise dos dados foi realizada estatística descritiva, utilizando média e desvio-padrão, e a comparação entre os escores do WHODAS e a classificação da severidade foi realizada por meio de ANOVA com nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídas 74 mulheres com média de idade de 51,42±9,42, sendo 74,3% de cor parda, 55% possuem ≥ 8 anos de estudo, 59,5% têm parceria, 66,2% pertencem a classe social E. Quanto ao tipo de IU, 68,9% apresentam IUM, 21,6% IUE e 9,5% IUU. Quanto à classificação da severidade da IU obtida pelo ISI, 52,7% apresentaram moderada, 27% grave, 14,9% muito grave e 5,4% leve. A média do escore total do WHODAS 2.0 foi de 17,92±19,07. Os maiores impactos da IU foram na mobilidade (25,17±26,49) e na participação social (24,15±23,17). Houve diferença significativa no escore total do WHODAS (p<0,001) entre as categorias de severidade da IU e nos seguintes domínios: cognição (p=0,001), mobilidade (p=0,000), autocuidado (p=0,003), atividades de vida (p=0,007), participação (p=0,004). Conclusão: As mulheres com maior severidade da IU apresentam maior impacto na funcionalidade. A avaliação da funcionalidade de acordo com o modelo biopsicossocial de assistência à saúde pode ser um desfecho clínico relevante para planejamento terapêutico de mulheres com incontinência urinária.